过敏
二甲双胍还能引起过敏反应、乳酸性酸中毒、低血糖和维生素B12的缺乏。过敏反应我觉得这个太正常不过了，因为任何药物都可能会存在过敏的情况，这个和个人体质有比较大的关系。单独使用二甲双胍的时候，发生低血糖的风险是很低的，二甲双胍引起低血糖多是和胰岛素或者促胰岛素分泌药物合用时发生，这个我觉得也不算什么，因为胰岛素和促胰岛素分泌的药物本身就容易引发低血糖，况且二甲双胍本身就具有降低血糖的作用。
二甲双胍最严重的不良反应就是乳酸性酸中毒，不过这种不良反应是很罕见的，只要按照说明书服用，发生率基本为零。二甲双胍的降低血糖的机制之一就是抑制肠道对葡糖糖的吸收，但是这种抑制并不仅仅是葡糖糖，还会抑制人体对维生素B12的吸收，所以长期使用这种药物有发生维生素B12缺乏的风险。
总体来说，二甲双胍的不良反应相对来说少而轻微，大家可以放心地服用它。
3.服用二甲双胍需要注意什么？
服用二甲双胍期间最重要的一点就是严格按照说明书服用，一般来说每天服用二甲双胍的量可以控制在500～1500mg，可以每天分2～3次服用，每天服用的剂量不超过2000mg，具体的可以在专业人士的指导下根据个人的血糖控制情况酌情增减。
肾脏
在服用二甲双胍期间，需要定期复查肝肾功能和体内维生素B12的情况。如果发现转氨酶水平超过正常高值的3倍或者肾小球滤过率＜45ml/min，就有停药的指征。如果发现体内维生素B12的含量低，那还需要注意补充，可以单独服用维生素B12片剂，也可以通过食用动物内脏、牛肉、猪肉、鱼类、蛋类等来补充。
喝酒
对于那些有胃肠道疾病、慢性营养不良、病情严重、外伤、手术、对二甲双胍过敏、喝酒等情况的糖尿病病人，是慎用或者禁用二甲双胍的。
如果在服用二甲双胍期间发生了漏服，那就要根据具体的情况来采取一定的措施。如果漏服的时间比较短，在1个小时以内， 可以直接按照原来的剂量服用。如果平时只吃二甲双胍控制血糖，且漏服的时间超过1小时，可以直接按照原来的剂量吃；若平时吃多种降糖药，并且血糖＜13.9mmol/L，可以不补服，但是需要适当减少碳水化合物的摄入或者增加运动量；如果血糖＞13.9mmol/L，可以按照原剂量服用，具体的还要根据个人的情况在专业人士的指导下调整。
