长期应用基础胰岛素血糖仍然控制不佳，治疗方案如何优化？
图2 调整为门冬胰岛素30后推荐进行自我血糖监测
在使用胰岛素的过程中，需要十分警惕低血糖的发生，以下几种方法可有效避免低血糖发生：
（1）按时按量用餐，按时注射，预混胰岛素类似物须紧邻餐前注射；
（2）避免午餐前低血糖，午餐前不要剧烈运动，可在午餐前进行加餐，但同时应减少正餐时的主食量，保证全天碳水化合物的摄入量保持不变；
（3）避免夜间低血糖，晚餐不宜太清淡，建议混合餐，如果夜间出现低血糖，应减少晚餐前胰岛素用量，或睡前略加餐[20,21]。
综上，我国糖尿病形式十分严峻，部分患者在接受基础胰岛素治疗后难以长期控制血糖达标，餐后血糖控制差是重要原因之一，而单纯增加基础胰岛素剂量对血糖控制改善有限，还会造成低血糖风险增加。随着糖尿病病情的进展，患者通常需要进行胰岛素治疗方案的调整，可优化为预混胰岛素治疗。预混胰岛素和基础-餐时胰岛素相比，降糖效果和低血糖风险类似，患者依从性更好并且具有经济效益。
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