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法院观点
本院认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,应由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。原告应对被告存在医疗过错、损害后果及医疗过错与损害后果之间有因果关系提供证据予以证明。本案中,经原告申请,司法鉴定科学研究院作出鉴定意见,认定被告某总医院对患者李某的诊疗行为存在医疗过错,认为医方的上述过错属死因构成中的主要因素,建议参与度为60%-80%,故本院判定被告医院按照70%比例承担原告的损失。
判决结果
2021年7月10日法院判决:被告某总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘 某失622788元。
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笔者提醒
1.腹腔镜手术优势明显吗?
腹腔镜手术对比传统的开腹手术的优点只有一个:微创、美观,但缺点却很明显:由于暴露局限而对技术水平要求较高,手术视野小,易发生毗邻器官损伤、拟切除组织器官不易清理干净等情况,当术中发现手术难度大,仍需转开腹手术,增加手术时间,甚至增加手术费用。所以,对于手术难度大、技术不成熟、切除范围大的腹部手术,不宜采用腹腔镜手术,使用传统开腹手术效果更好更安全。
2.腔镜手术医疗纠纷多。
现在不只是腹腔手术,很多其他手术都采用腔镜手术,可以说已经遍及全身各个系统,如甲状腺腔镜手术、胸腔镜手术、泌尿系统的经皮肾镜手术、子宫镜手术、关节镜手术等等,腔镜手术名字高大上,微创美观,伤口小,很容易被患者接受,但因技术发展不成熟、并发症多、术中转传统手术的情形也很多,医疗纠纷也非常多,林律师建议技术水平不达标的医院或医生,谨慎选择该手术方式。
3.本案被告医院承担70%赔偿责任合理吗?
胆囊切除术是一简单而技术要求低的手术,医方因该手术导致医源性胆道损伤,最终出现大出血死亡,过错明显、后果严重,被鉴定承担主要责任是比较合理的,这对手术医师盲目开展新技术、独自上台技术水平不达标的手术起到一个很好的教育作用。
4.医疗机构如何预防上述悲剧发生?
医疗机构严格手术分级管理及资质准入很重要,相关医务人员应当积极提高技术水平,将病人的生命健康安全放在首位,这样才能避免本案类似悲剧的发生。
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