普通成年人分为 4 级风险人群，以 LDL-C 作为主要的降脂指标：
• 低危险因素：目标 LDL-C < 3.0mmol/L，下降幅度 > 30%；
• 中危：目标 LDL-C < 2.6 mmol/L，下降幅度尽可能> 50%；
• 高危：目标 LDL-C < 1.8 mmol/L，下降幅度 > 50%；
• 极高危：目标 LDL-C < 1.4 mmol/L，下降幅度 > 50%。
动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）包括以下疾病：
①心肌梗死或其他类型的急性冠脉综合征；
②冠状动脉其他动脉血运重建；
③短暂脑缺血发作；
④缺血性卒中；
⑤动脉粥样硬化性外周血管疾病（含踝臂指数<0.90）；
⑥其它明确的动脉粥样硬化病变，如冠状动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈动脉斑块且管腔狭窄≥50%。
2、改良生活方式，配合降脂
健康的生活方式可以使轻度升高的LDL-C降低10％～20％。
配合他汀类降脂疗效更好，可使血脂迅速达标，甚至可在达标疗效下减少他汀类药量。
措施包括戒烟限酒、清淡低盐低脂饮食，可以降低心血管疾病的发病风险；
规律运动可以有效降低LDL-C。
3、联合用药，增强疗效
根据要求若单一他汀类药物不能达到降脂目标时需考虑联合运用其他调脂类药物。
由于他汀类药物药效肯定、副作用少、有调脂以外的心血管保护效应。
联合调脂治疗方案多以他汀类药物与另一种调脂药物组成。
他汀类+依折麦布 适用于强化降胆固醇治疗。
他汀类+贝特类 适用于TC、TG双增高的患者，尤其是糖尿病和代谢综合征伴血脂异常的患者。但肝脏损伤和疾病概率会增加，应注意监测。宜用小剂量，两药分开服用，如晨服贝特类，夜服他汀类。贝特类药物中非诺贝特与他汀类合用发生疾病危险性较少。
他汀类+烟酸 适用于HDL-C偏低的高胆固醇血症患者。烟酸的常见不良反应为颜面潮红、高血糖、高尿酸和上消化道不适。缓释烟酸制剂可降低血糖升高的危险，但仍需要监测肝功能、CK和血糖水平。
他汀类+ω-3不和脂防酸 适用于混合型高脂血症患者。但需注意ω-3不饱和脂肪酸较大剂量可增加出血的危险。
4、有效剂量，长期维持
对于临床降脂疗效较好，血脂已达标者，应长期维持服用；
对于疗效“特别好”的血脂水平已降低时，则可将他汀药量减半，长期服用。
因为，他汀类不仅能降脂，而且对所有血管均有保护作用，长期用药有益。
