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是药三分毒,当然了,他汀类药物也有副作用,注意服用需要定期检测!
他汀类药物的主要副作用有:
1、消化道症状
大多数人对他汀类药物的耐受性良好,副作用表现较轻且短暂,包括消化道症状如消化不良、腹泻、腹痛、恶心等。
睡前服用他汀类药物可以缓解消化道的不适症状。偶有头痛、失眠、抑郁和皮疹等。
2、肝酶异常升高
主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,呈剂量依赖性。
应用洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀治疗的患者转氨酶变化均不明显,而使用辛伐他汀的患者转氨酶在短期内可很快升高。
发生率约为5%,多发生在用药后2-6周内。
因此,用药后应常规定期检查和监测肝酶和肝功能。
停用或换用其他降脂药,同时采取保肝治疗后,肝功能多能自行恢复。
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3、肌病
极少见,是严重的不良反应。应常规检查和监测肌酶。
横纹肌溶解发生率普伐他汀与氟伐他汀较低,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀相对略高。
在用药过程中若出现肌痛和无力等症状。应疑有肌病可能,立即停药和就医检查。
鉴于上述药物副作用,对每位高脂血症患者用药前应常规化验肝肾功能和肝酶、肌酶。
对肝酶GPT(ALT)和肌酶CK已有异常升高者。
禁用他汀类药物。
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4.药物相互作用
他汀类药物中,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀通过 CYP3A4 进行代谢,因此,与其他药物合用时,首先应考虑药物相互作用的可能性,应尽量避免选择相互作用较明确的药物,如胺碘酮、地高辛、华法林、维拉帕米、地尔硫䓬、大环内酯类抗菌药物等,选择无或很少相互作用的药物,尤其是日剂量较高的情况下。用药期间,若出现不明原因的肌痛、压痛或无力,应及时就诊。
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