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心力衰竭患者治疗原则(续5)

常驻编辑 健康常识 2022-12-07 钠盐   洋地黄   阻滞剂   患者   拮抗剂   利尿剂   心衰   心力衰竭   受体   血管   症状   药物   也就是   神经   紧张

一、心衰患者面临的主要症状有三个:水肿、呼吸困难和供血不足wh0拜客生活常识网

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心力衰竭的治疗也就是根据以上三个症状对症进行治疗。wh0拜客生活常识网

二、治疗wh0拜客生活常识网

分为饮食指导药物治疗两大类wh0拜客生活常识网

  • 饮食指导

1、个性化和持之以恒的需求/生活方式wh0拜客生活常识网

2、限制钠盐(1. 5~2g/d)wh0拜客生活常识网

3、适当的低脂,低胆固醇wh0拜客生活常识网

4、适当的控制体重wh0拜客生活常识网

5、适当摄入卡路里wh0拜客生活常识网

6、强调依从性wh0拜客生活常识网

  • 药物治疗

药物治疗的目的:wh0拜客生活常识网

(1)治疗心衰的主要目的是减轻心衰症状(改善急性期症状)wh0拜客生活常识网

(2)延长生存期,提高生活质量,防止疾病进展(改善预后)wh0拜客生活常识网

药物治疗发展阶段wh0拜客生活常识网

1、心肌收缩力降低(心肾模式)—40-60年代—洋地黄、利尿剂;wh0拜客生活常识网

2、心室负荷过重(心循环模式)—70-80年代—血管扩张剂,正性肌力药wh0拜客生活常识网

3、RAAS,交感神经(神经内分泌紊乱)—90年代—ACEI,β-阻滞剂,醛酮受体拮抗剂wh0拜客生活常识网

4、新型药物,个体化靶向治疗—21世纪。wh0拜客生活常识网

对症用药原则——强心、利尿、扩血管wh0拜客生活常识网

1、减少水钠潴留(也就是利尿)是改善症状、增加心脏收缩功能和血管扩张的第一步wh0拜客生活常识网

2、利尿剂、正性肌力药物和血管扩张剂可作为稳定患者失代偿体征的一线用药wh0拜客生活常识网

3、当患者的症状减轻时,需考虑如何延长患者的生存期(改善预后)wh0拜客生活常识网

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等拮抗神经激素系统的药物是心衰治疗的基石wh0拜客生活常识网

接着还会讲具体用药,请点赞、转发加关注!wh0拜客生活常识网

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