有些肿瘤对治疗很敏感,比如淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病,化疗药刚用上去,看到肿块或者肿大的淋巴结快速消退,那种开心不但家属会感受到,医生也会感受到。但医生在开心之余也提心吊胆,因为他们知道有可能会遇到一个巨大的炸弹——肿瘤溶解综合征,俗称溶癌综合征。
之前我们的科普也介绍过,肿瘤细胞相对是比较脆弱的,瘤内环境的竞争使得肿瘤细胞在不断增殖的同时也在不断地死亡,即使化疗还没有开始,这种增殖和死亡就一直同时存在。肿瘤负荷大的情况下,死亡的肿瘤细胞总量也很可观。
不管是治疗引起的,还是肿瘤细胞自发的,这些死亡细胞总要被清除,垃圾必须被运走。如果这些垃圾没有被及时清理,垃圾可是会要命的!
人体内排出垃圾的排泄器官
我们每天吃饭、吸入空气,“吸其精华而排其糟粕”,以供我们生长、生存。
废物总要排出去的。
人体排泄器官不外乎三条通道一张皮。呼吸道可以排出水分和二氧化碳;消化道除了排出食物残渣外还可以通过胆汁排出经过肝脏代谢的有机废物;泌尿道主要排出水分和小分子代谢物及多数无机离子;皮肤则排出水分、脂类和少量无机盐。
平时承担主要排泄任务的是肺和肾。
肺和肾之所以能够承担起强大的排泄功能,是因为它们本身有一张巨大无比的毛细血管网络。在肺脏,毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞都是很薄的,两者之间隔着很薄的一层细胞外基质,氧和二氧化碳就容易穿透,氧从高氧浓度的肺泡透入低氧浓度的血浆,而二氧化碳也顺着浓度差从血浆透入肺泡,实现氧和二氧化碳的交换。肾脏拥有大量的肾小球。肾小球实际上就是一团毛细血管球,血管内皮细胞和包绕着血管球的肾小球足细胞之间隔着一层基底膜,三者构成一个“筛网”,在血液压力的作用下,血浆里面的小分子物质就被筛出来形成原尿,再经过垃圾分类回收,原尿里面那些有用的成分被肾小管重新吸收,剩下的废物最终形成尿液排出。
肺和肾虽然体积不大,但如果把里面的毛细血管剖开、摊平、拼接,将形成一张巨大无比的筛网。身体里面的血液不断流经肺和肾,生命活动产生的二氧化碳和代谢废物就不断地被排出体外。
肿瘤垃圾的先期处理
对肿瘤患者来说,除了日常生理活动产生的废物之外,肿瘤细胞破坏带来了额外的排泄负担。