孕妇感染沙眼衣原体可引起早产、低出生体重和胎膜早破。如果得不到有效治疗,可传染给胎儿或新生儿,感染沙眼衣原体的新生儿可发展为新生儿眼炎和肺炎。传播途径主要为围产期传播,新生儿在分娩时经宫颈感染。它是否通过胚盘传播尚不清楚。
(l)新生儿肺炎:新生儿衣原体肺炎好发于3~16周龄,多在6周龄确诊。表现为咳嗽,为间歇性短、间歇性咳嗽。伴有鼻塞、流涕,常无发热。体格检查显示呼吸急促。呼吸频率50~70次/分。可闻湿罗音。胸片显示肺扩张伴弥漫性间质浸润和局灶性肺泡浸润。D实验室检查示血清IgG和IgA水平升高,血嗜酸性粒细胞增多。咳嗽和呼吸急促通常会持续数周,而罗音和胸部X线异常会持续一个多月。部分患儿可表现为支气管炎而不是肺炎,主要表现为喘息和支气管扩张。
(2)新生儿结膜炎:症状通常出现在出生后5-12天(平均7-8天)。临床表现从无症状到严重的化脓性结膜炎不等。最初有粘液样分泌物,逐渐发展为化脓性分泌物。眼睑水肿,结膜弥漫性红肿,球结膜发炎,乳头状增生,多发于上睑板。如果病程继续,淋巴滤泡常可在3.6周时出现。如果不治疗,活动性感染可持续3至12个月。