你好，我是知心蓝医生。

很多疾病都和饮食有一定的关系，当然不分心血管疾病和饮食也是有关的，比如我们最常见的冠心病、高血压、心力衰竭。恰当的饮食能够延缓疾病的进展、改善生活质量、减少并发症、延长寿命，不恰当的饮食反过来有可能会加重疾病、增加并发症、减短寿命。那我们今天就来聊一聊以上这三种疾病的饮食注意事项。

冠心病：低脂肪、低胆固醇、戒烟

• 冠心病的本质：绝大多数的冠心病患者，不是因为冠状动脉发生了粥样硬化。目前的医学研究认为，高胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首。虽然我在很多科普的文章和视频里面都有提到过，胆固醇的升高饮食只占20%左右的原因，80%左右的原因是由于代谢的原因引起的。但是对于已经患有冠心病或者高胆固醇血症的患者来说，这20%难道不重要吗？

• 这些食物伤血管：高脂肪、高胆固醇食物有哪些？高脂肪的食物比较容易理解，通俗的说就是油腻，最常见的就是肥肉。其实油腻的食物还包括各种油炸食品、蛋糕、奶油等，这些食物中所含的反式脂肪酸也是对血管有害的。高胆固醇的食物主要有动物的内脏，比如肝脏、胃肠、肾、肺； 动物的脑组织算是胆固醇含量最高的，很多人爱吃的猪脑就是了；禽卵，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋的蛋黄胆固醇含量高；另外蟹黄、鱼籽等也富含胆固醇。

• 香烟不是食物，但我仍然要强调：正如前面所说，低密度胆固醇升高是动脉硬化的罪魁祸首，那我想香烟算得上是神助攻。让血管坏的更快、更彻底。所以对于冠心病的患者来说，戒烟非常重要。

高血压：盐巴、酒精

• 高盐饮食坏处多：高盐饮食与高血压的发病密切相关。按照世界卫生组织的建议，成年人每天摄入的氯化钠量应该小于5克。而我国成年人平均每日摄入氯化钠的量大于10克，某些地区在12克到18克之间。减少氯化钠的摄入，可以预防高血压，对高血压的患者来说，减少氯化钠的摄入非常有利于血压的控制。各种卤味、咸菜、咸鱼、咸蛋、腌肉等氯化钠含量都比较高，快餐食品、泡面年轻多爱吃的这些都是含盐量高的。

• 长期饮酒血压高：过量饮酒是我国高血压发病的重要因素之一。按照中国居民膳食指南的建议，男性每日饮酒不高于25克(酒精)，相当于白酒50毫升，红酒100毫升，啤酒300毫升 ；女性不高于15克(酒精)。长期饮酒尤其是大量饮酒，会导致血压升高，而且大量饮酒容易导致血压波动。

心力衰竭：喝水要控制

• 心力衰竭指的是由于各种原因引起的心脏功能下降、心脏压力负荷过大或者血液容量负荷过大。心脏功能是很难通过食物来改变的，我们能做的就是控制容量负荷，也就是身体里面的水分。短时间内摄入过多的水分，有可能诱发心力衰竭。

• 每日进行体重增重是一个不错的办法，短时间内体重没有大的变化，说明身体内水分处于一个相对平衡的状态。如果体重增加比较多，那可能要增加利尿剂的使用以及减少水分的摄入。