这种他汀相关肌肉不良反应的主要表现是肌肉疼痛、不适或者感觉到使不上力，与此同时，往往肌酸激酶这个指标会有升高。
根据《他汀类药物安全性评价专家共识》提供的数据，他汀相关肌肉不良反应的发生概率一般在1.5%-5%；而可能造成严重后果的横纹肌溶解，发生风险不到0.2%，属于极其罕见的情况。
按照目前的医学原则，假如患者存在肌肉疼痛或肌无力表现，同时，肌酸激酶水平进行性不断升高，那是需要考虑停用他汀的。
因此，建议大家定期要复查肌酸激酶这个指标看一看，这对于提早识别并防范这类风险是有好处的！
尤其，是对于80岁以上的高龄老年人群、女性患者、体型瘦小人群以及长期需要服用多种慢性病药物的患者而言，需要特别注意复查肌酸激酶。因为，这几类人群相较于普通人群，更容易出现肌肉相关的不良反应。
与复查转氨酶的时间点一致，在初次服药以后的4-8周也要复查一次肌酸激酶，如无异常，则每半年到一年复查一次。
四 偶尔看看血糖
相较于转氨酶和肌酸激酶的升高，可能血糖的升高是在吃上他汀以后更为常见的一种副作用。
2019版《血脂异常基层诊疗指南》告诉我们：长期吃他汀，出现血糖升高的概率高达9%-12%。
不过，目前的医学原则认为：即便在吃了他汀以后血糖真的升高了，也没有必要因此去停止他汀类药物的使用。
这是因为，他汀对心血管疾病所带来的益处远远大于血糖升高所带来的风险！
所以，原则上，刚吃上他汀的朋友们，其实没必要过度关注血糖。哪怕发现血糖有升高，这也并不影响他汀类药物的使用。
不过，由于血脂异常的人群也常常合并血糖代谢的紊乱，因此，吃他汀的朋友们，每年筛查一次空腹血糖，还是有必要的。
最后，总结一下，即将开始吃他汀的朋友们，一定不要忘记，在服药4-8周以后需要复查血脂、肝功能以及肌酸激酶等指标。哪怕进入了稳定服药期，这些指标也应该每半年到一年复查一次。而空腹血糖，每年体检查一次就可以了。
【参考文献】
1，中国心血管健康与疾病报告 2020概要 《中国循环杂志》 2021年6月 第36卷 第6期（总第276期）
2，血脂异常基层诊疗指南（2019年） 《中华全科医师杂志》2019年5月 第18卷 第5期
3，他汀类药物安全性评价专家共识 《中华心血管病杂志》 2014年11月 第42卷 第11期
4，血脂异常基层健康管理规范 《心脑血管病防治》 2021年4月 第21卷 第2期
