大家好，我是中医骨科阎医生。
天气越来越冷，一些上了年纪的人的“老寒腿”又犯了，经常会感到腿沉、晨僵、疼痛、怕冷、肌肉无力、肿胀、僵硬。
其实，老寒腿就是下肢的“寒痹”，有点类似风湿、关节炎之类的毛病。
寒，说明下肢的疼痛、不适和受寒有关，在天冷、气温低的时候容易发作。老，说明患者发病时间长，或者年纪大，病情拖延日久，反复发作。
“老寒腿”，大多因膝关节骨关节炎引起。骨关节炎归属于中医“骨痹”范围。《素问·痹论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”
中医对骨性关节炎的治疗注重辨证论治，标本同治，重在治本。急性发时逐邪祛瘀，辅以扶正；缓解时补肝肾、强筋骨，健脾胃、充气血，辅以通经活络。
对于骨关节炎诱发的老寒腿，多半是积年陈痹，因此治疗要内补肝肾、充气血，外祛寒湿、通经络，今天介绍一个医圣的方子，乌头桂枝汤，能够有效缓解老寒腿带来的病痛。
方组：乌头、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣
《金匮要略》中这么说：“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。”意思就是说急性腹痛、从上到下冰冷麻木，肢体疼痛可以用乌头桂枝汤来治。
方中乌头大辛大热，兴阳温经，以驱寒凝；
桂枝助阳通络，解肌发表，以助乌头温通血脉；
白芍固腠理和血脉，一治卫强，一治营弱，散中有收，发中有补，使表邪得解，营卫调和；生姜辛温，既助桂枝辛散表邪又和胃止呕；
大枣益气补中；
甘草合桂枝则辛甘化阳以实卫，合白芍则酸甘化阴以和营。
老寒腿是以寒凝血滞、营卫不和主要原因。寒气内结、阳气大衰、不能达于四肢，故手足逆冷；麻木不仁、寒邪痹阻、气血瘀滞，故营卫不和，身体疼痛。此单以解表或温里及针刺之法是难以奏效的，故以乌头桂枝汤兴阳逐寒、温运气血、调和营卫。
分享一则乌头桂枝汤治疗老寒腿的医案。
前年秋天，接诊过一个姓徐的男子，45岁，是一个夜班出租车司机。常年在晚上工作，经受寒凉，致使双腿膝关节疼痛。
半月前因夜间行车受凉，次日晨起双膝关节疼痛，不可屈伸，行走艰难，每遇风冷则剧痛难忍，得温稍减。
刚刚入秋不久，已厚衣裹身，仍感下肢冷凉重着，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧，证属寒痹，治宜温经散寒，祛风除湿止痛。于是在乌头桂枝汤的基础上，拟方如下：
川乌头、细辛、麻黄、白芍、黄芪、甘草、独活
8剂之后复诊，关节疼痛大减，自觉下肢轻温，能缓步行走，舌脉同前。
效不更方，守方再服12剂痊愈。追访一年未复发。
以上方子仅供学习参考，切不可私自服药。我是中医骨科阎医生，关于骨病的相关问题，都可以向我咨询。
