很多检查看似简单,一不小心就会掉进它挖好的坑。
ABO血型鉴定就是这么一个“扮猪吃虎”的实验室检查。一旦碰到“不对劲”就要提起十二分警觉,抽丝剥茧,追查到底。如果被它“蒙蔽”轻易放过,则遗患无穷。临检室整理了几个日常工作中的真实案例与大家分享,都来看看,这几个坑眼不眼熟?
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案例 1
患者男,19岁,骨科患者。
凝胶微柱法和试管法正定型均为”O“型,反定型困难,血型鉴定结果无法确认。
寻根究底:
该患者患丙种球蛋白缺乏血症,(IgA:0.26g/L, IgG:0.07g/L,IgM:0.18g/L)导致患者血型抗体效价减弱或消失,引起反定型困难。
解决办法:
1.加大血清的量或延长反应时间。
2.于4℃放置5-10min后观察结果。
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案例 2
患者男,1个月,儿科患者。
正定型为"A”型,反定型中B抗体为阴性,出现弱反应或缺失抗体。
寻根究底:
6个月以内的新生儿以及老年患者血型抗体效价很低,反定型可不凝集或凝集很弱, 应以正定型为准。
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案例 3
患者男,71岁,黄疸查因。
凝胶微柱法正定型为"AB”型,反定型结果不明;玻片法AB型血球均凝集;试管法正定“B”型。
寻根究底:
该患者标本呈现“冷凝集”状态,建议临床检测肺炎支原体抗体及冷凝集实验,结果显示肺支抗体阳性(1:40);冷凝集实验1/1024(自身冷抗体阳性)。