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三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之柴胡龙骨牡蛎汤证第107

常驻编辑 养生粥 2022-12-02 柴胡   牡蛎   龙骨   铅丹   瓜蒂   谵语   古昔   伤寒论   桂枝   胸腹   茯苓   伤寒   大黄   癫痫   小儿   不利
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上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。3tN拜客生活常识网

《伤寒类方》此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫,必效。3tN拜客生活常识网

《经验集录》云:柴胡加龙骨牡蛎汤,治小儿连日壮热,实滞不去,寒热往来,惊悸。3tN拜客生活常识网

《方机》云:小柴胡汤证而胸腹有动者,失精者(原注:俱应钟),胸满烦惊者(原注:解毒散或紫圆),柴胡加龙骨牡蛎汤主之。3tN拜客生活常识网

《类聚方广义》云:柴胡加龙骨牡蛎汤,治狂症,胸腹动甚,惊惧避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者。又治痫症,时时寒热交作,郁郁悲愁,多梦少寐,或恶接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者。狂痫二症,亦当以胸胁苦满,上逆,胸腹动悸等为目的。癫痫,居常胸满上逆,胸腹有动,每月及二三发者,常服此方勿懈,则免屡发之患。3tN拜客生活常识网

《方函口诀》云:此方为镇坠肝胆郁热之主药,故不但治伤寒胸满烦惊,亦治小儿惊痫,大人癫痫,又有一种中风,名热瘫痫者(参看《金匮今释•中风篇》),用此方亦有效。又加铁砂,治妇人发狂。3tN拜客生活常识网

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此方取小柴胡汤之半,而去甘草,加龙骨、铅丹、桂枝、茯苓、大黄、牡蛎也。今人谓龙骨、牡蛎、铅丹,能收敛浮越之正气,镇惊坠痰。吉益氏《药征》谓龙骨主治脐下动,旁治烦惊失精。牡蛎主治胸腹动,旁治惊狂烦躁。今验惊狂、癫痫、失精诸病人,有正气浮越之象者,其胸腹往往有动,是二说,可以并行不悖也。惟此方既有龙骨、牡蛎之收涩,复有大黄、茯苓之通利,既有大黄之攻,复有人参之补,方意杂揉,颇有疑其不可用者。然按证施治,得效者多。吉益南涯、和田东郭谓此方是大柴胡加龙骨牡蛎,则不可从矣。3tN拜客生活常识网

《生生堂治验》云:一妇人,幼患癫痫,长而益剧,立辄晕倒,少时始苏醒者,日一二次,如此三十佘年,众医杂疗而无效。其主人偶闻先生之异术,乃来请治。往诊之,脉紧数,心下硬满,乳下悸动,谓先生曰:心神惘惘,虽饮食须臾不得安,数十年如一日也。视其颜色,愁容可怜。先生慰之曰:病可治也。病妇信以为实,乃服柴胡加龙骨牡蛎汤。精神颇旺,又调瓜蒂散五分,吐黏痰数升,臭气冲鼻,毒减过半。或五日六日一发,凡期年而痊愈,其间行吐剂约十六度。3tN拜客生活常识网

又云:一老妪,有奇疾,见人面每有疣赘,更医治之,不可胜数,然无寸效。先生诊之,脉弦急,心下满,服三圣散(瓜蒂、藜芦、防风)八分,吐后,与柴胡加龙骨牡蛎汤,自是不复发。时年七十许矣。3tN拜客生活常识网

又云:一妇年五十余,每恚怒,则少腹有物上冲心,闷绝而倒,牙关紧急,半时许乃自醒,月一发或再发。先生诊之,胸腹动悸,与柴胡加龙骨牡蛎汤,数旬而愈。3tN拜客生活常识网

又云:一妇年五十,右身不仁,常懒于饮食,月事无定,每行必倍常人。先生以三圣散一钱,吐冷痰黏者二三升,由是食大进。因切其腹,胸满,自心下至少腹,动悸如奔马,与柴胡加龙骨牡蛎汤,数月而痊愈。3tN拜客生活常识网

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以上十四条,论柴胡汤一类证治,其中百七条,上承百四条而类列;百一十条之证,与百九条相似,因以对勘;惟百一十一条桃核承气汤,疑当列于下文抵当汤之前。3tN拜客生活常识网


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