
痴呆症为患者家庭和社会带来了沉重的负担。随着我们对危险因素的认识持续积累,以及检测诊疗的不断发展,希望更多人能“治未病”,患病后能得到高质量的护理,改善生活质量。
阿尔茨海默病研究进展精选
宣武医院团队研究:中国老年人痴呆症有多常见?哪些因素有助预防?
首都医科大学宣武医院神经内科贾建平教授团队在《柳叶刀-公共卫生》(The Lancet Public Health)发表论文指出,中国≥60岁老年人中,经年龄和性别调整的痴呆症患病率约为6.0%,其中阿尔茨海默病患病率为3.9%,血管性痴呆症的患病率为1.6%,其他痴呆症患病率为0.5%。此外,轻度认知障碍的整体患病率约为15.5%。
痴呆症和轻度认知障碍有着相似的风险因素。不得不面对的有:老年、性别(女性)和父母痴呆症病史因素。同时,还有9项可改变风险因素:农村居民、受教育时间短、丧偶或离异或独自生活、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病。
与如此庞大的患者人群形成对比的是,大多数痴呆症患者没有得到诊断和充分治疗,同时缺乏经过专业培训的护理者来照料他们。
BMJ 10万人研究:工作“烧脑”,未来不容易得痴呆症?
“大脑越用越灵活”,是生活中常见的说法。这是否也有益于痴呆症的防治?
《英国医学杂志》(BMJ)近期发表一项覆盖近10万人的国际研究,结果表明,从事工作比较“烧脑”的人群,在老年时患痴呆症的风险更低。研究采用了“认知刺激”这个概念,被归为认知刺激的“主动型”工作包括高要求的任务和高度决策性的工作;反之,低刺激程度“被动型”工作则是那些要求低且缺乏不需要决策的工作。
这项研究还发现,这种关联的可能原因是,工作中的认知刺激与某些致病蛋白质水平较低有关。
阿尔茨海默病有截然不同的症状?《自然-医学》研究揭示4种亚型
阿尔茨海默病的典型病理特征之一是tau蛋白在大脑中的异常积累和扩散。这项研究揭示了tau蛋白的四种不同扩散模式,这四种模式导致了患者不同的症状和预后。而且,这些亚型都相当普遍,没有哪一种占主导地位。未来研究将进一步确认这四种模式,并有望为个体化治疗提供洞见。
亚型一:占比33%。tau蛋白主要在颞叶内扩散,主要影响记忆。
亚型二:占比18%。tau蛋白在大脑皮层的其余部分扩散。患者的记忆问题较少,但在执行功能上更困难。
亚型三:占比30%。tau蛋白的积累发生在视觉皮层,患者大脑对视觉空间的处理会受到影响,很难准确判断自己所在的方位,也难以区分物体的形状、轮廓、距离、位置。