成年肾病综合征，可能要查一下这个指标，关乎病情结局
直到PLA2R-Ab被发现。
有研究显示：
- PLA2R-Ab滴度较低（低于100）的患者，有一定的自发缓解率，容易治；
- 而PLA2R-Ab滴度较高（高于100）的患者，自愈较难，进展风险大。
简而言之，会自愈的患者没找到，但不会自愈的患者找到了。
3.指导治疗方案的选择
权威肾病指南《KDIGO肾小球肾炎指南》建议：
PLA2R-Ab低于50 RU/ml的患者，为低危、中危患者，慎用免疫治疗，更建议常规治疗；
而PLA2R-Ab高于150 RU/ml的患者，为高危、极高危患者，建议应用激素/免疫抑制剂。
4.评估治疗效果，比尿蛋白更好使
如果治疗之后，PLA2R-Ab降低了，表示致病物质减少了，那么基底膜经过3个月左右的恢复，就可以重新挡住尿蛋白，降低尿蛋白漏出。
为什么大部分膜性肾病治疗3个月内不会见效、被扣上“慢性子”的帽子？
因为这病需要约3个月的时间来恢复基底膜。而环磷酰胺使用超过三个月就可以引起性腺毒性而发生不孕不育，有时要停用，很多时候不知道环磷酰胺是不是有效。
而PLA2R-Ab缓解更快，平均早于尿蛋白缓解3个月，检查这个致病物质显然比检查尿蛋白更具优势。
5.预测尿蛋白复发
膜性肾病缓解之后，如果PLA2R-Ab再次升高，提示尿蛋白将会复发。PLA2R-Ab攻击基底膜、使之受损漏出尿蛋白，需要大约3个月的时间。
总之，近年来随着环境污染增加、营养过剩加剧，膜性肾病从以往的中老年人，延伸到了年轻人。成年人都较容易患上膜肾，尤其是成年肾病综合征患者，PLA2R-Ab检查愈加重要。
给大家的建议
要不要检查抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R-Ab）？
儿童肾病综合征，少见膜性肾病，多为微小病变肾病，不建议查；
尿蛋白轻、中度的肾炎，可能的病理类型较多，需要让专业的肾内科医生根据临床表现进行分析再决定。
而成年的原发性肾病综合征患者，建议抽血检查一下抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R-Ab），可能让你少挨一枪（穿刺枪）。
已经肾穿确诊为膜性肾病的患者，PLA2R-Ab检查对调整治疗方案、评估疾病结局都有较大帮助。
肾友们若还有肾脏病问题，可点击→肾出问题了，找“健康一站通”
