医学科普：不止人怕热，肿瘤细胞也怕热，不同肿瘤热疗方法的比较
肿瘤的综合治疗手段层出不穷，肿瘤热疗已被列为继手术、化疗、放疗、靶向疗法和免疫疗法之后的第六种抗癌策略，其具有无创、无痛、非介入、安全可靠且操作简单等多种优势和特点，故被誉为“绿色疗法”。
所谓肿瘤热疗，顾名思义，就是用各种方法提高肿瘤组织的温度，利用热作用及其激发效应来治疗恶性肿瘤。
按照治疗区域划分，肿瘤热疗主要分为全身热疗和局部热疗。全身热疗由于其程序复杂，并发症多，病人损伤较大，故很少用于临床。局部热疗又根据其原理不同分为微波热疗、超声热疗、射频热疗等。目前北京中医医院肿瘤科所拥有的深部肿瘤相控阵热疗系统(美国BSD2000)、高能超声聚焦肿瘤治疗系统（国产HIFUNIT9000）和肿瘤射频治疗机（美国RITA1500X）均属于局部热疗，现将这三种热疗的主要作用和特点进行比较。
1、相同点
都属于物理治疗，都是通过加热的方法治疗肿瘤。以上三种方法既可以单独治疗，亦可以与放疗、化疗、介入治疗联合，发挥协同增效作用。
2、不同点
（1）热能产生的方式不同
HIFU以超声波为能量源，利用其穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内病灶，在焦点处产生瞬间高温，达到杀灭肿瘤组织的目的。
BSD2000深部热疗以电磁波为能量源，通过辐射穿透人体并在体内肿瘤部位聚焦产生热量。
肿瘤射频通过交变电流使肿瘤组织中的离子震荡、摩擦而产生热量。
（2）治疗靶区（肿瘤病灶）的温度不同
BSD2000深部热疗可使肿瘤靶区温度达到41.5℃~43.5℃。
HIFU治疗区域的温度≥65℃。
射频治疗区域温度在90~100℃之间。
（3）肿瘤毁损的方式和效果不同
BSD2000深部热疗能够抑制肿瘤细胞增殖活性并诱导肿瘤细胞凋亡，其治疗效果并非完全体现在近期肿瘤大小和质地变化，而是主要表现在症状的改善和生活质量的稳定与提高；与放化疗结合有增敏作用，可以增强后者对于肿瘤的杀伤作用。
HIFU可使肿瘤组织产生凝固性坏死，治疗后可以观察到肿瘤回声变化及瘤体内血管的减少。
射频治疗可使肿瘤细胞产生不可逆的坏死，近期效果表现为肿瘤密度减低和瘤体内血流的减少，远期可以观察到肿瘤缩小甚至消失。
（4）对人体的创伤不同
上述三种热疗方式中，BSD2000深部热疗和HIFU属于无创治疗，患者副反应较少，可以在门诊进行治疗。射频治疗属于微创治疗，需要在局麻后，通过CT或B超引导下经皮穿刺来进行，但风险较手术明显为低，绝大多数患者耐受性良好，一般术后观察1~3天即可出院。
（5）适用人群不同
理论上，肿瘤患者如合并心、肝、肾、脑、肺等器官衰竭或有凝血机制障碍者以及无法配合治疗均不适合进行热疗。
BSD2000深部热疗和HIFU适用于晚期复发转移或不能手术的肿瘤患者，即可单独治疗，也可与放化疗联合。其中如有下列情况应列为HIFU治疗禁忌症：①内置B超探头不能完成定位的肿瘤；②治疗机水囊膜与治疗部位的皮肤不能充分耦合；③治疗通道上有金属或其它使超声波不能通过的物体。但仍可以应用BSD2000深部热疗。因此后者适应人群更广泛。
射频治疗适用于对于治疗精度和治疗效果要求比较高的肿瘤，因此晚期和早期肿瘤均是其适应症，其对于肿瘤的毁损效果是三种手段中最好的，对于部分小肝癌和周围性肺癌甚至可以达到手术根治效果。
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