绝大部分帕金森患者疾病发展到五六年或者七八年，都面临着手术问题。从帕友的康复状态和对疾病本身的发展规律来看，手术要在合理的个体化的时期进行，患者才能最大程度获益。手术后，开机是一个绕不开的话题。因为开机后帕友每个人的情况都不一样，感受也是各异的。通常，术后开机要注意以下六个方面的问题：
第一，帕友要对手术有合理预期，切勿过高。
因为手术时间不一，帕友手术时的状态不一，因而术后效果也有差异。比如刚过蜜月期的患者和疾病发展到坐轮椅甚至卧床时期患者的术后改善肯定不一样。对于后者，能够改善肢体活动，减少家里护理难度，改善自己的生活体验和生活感受这样就很好了。比方轮椅上的患者，做完手术以后的目标是能下轮椅能够扶墙扶栏杆慢慢走，增加自理的能力和机会。要有合理的手术预期，需要患者术前和手术医生充分沟通。
第二、术后开机是一个新生的有意义的过程。
开机对患者来说，是新生，是很有意义的过程。开机后会选取一个参数，一个恒定的电压，一个脉宽一个频率，让装入体内的脉冲发生器工作来给患者进行术后的治疗，一般开机是在术后4周左右进行。开机前12小时患者不要服用药物。现场开机的帕友，来之前也是12小时不服药，但要带上平时吃的药，开机后要服药看看有没有其他一些副作用。
第三，不同症状开机的时间有个体化差异。
针对一些老年患者，术前挨到实在受不了了才来做手术，术后一天都等不了。那么这类患者，会适当提前开机时间，一般会在术后两周左右进行开机。
第四，术后调整要参照前期不好的状态来对照。
术后效果不要参照术中微毁损效应一过性的状态来比较。而要参照术前不好的状态来对照。对此一定要客观，后期调整的时候，要以前期不好的状态做对照，不是以开期最好的状态做对照，大家一定要有个心理准备，防止后期有心理落差。
第五，术后参数调整有规律可循。
对于参数的调整。从频率来讲，常规的频率是满足一次参数调完之后，尽量延长到2~3个月，再进行下一次的参数调整。因为大脑网络需要一个充分的适应过程。
第六，开机程控中出现的个别副作用可控可调。
术后早期程控的时候，患者要有心理准备，有的患者有可能会有异动反应，异动对患者来讲，很舒服，身体完全松开了，但在外人看来极度不适。异动往往提示，电极植入的靶点非常准确，那么术后需要慢慢把异动来改善。从一个触点的选择，包括用一个比较低的参数等，它是可以改善的。另外可能会出现头晕，还有肢体麻木情况，这些都是需要参数的逐渐调整，也能得到相应改善。总体原则我们尽量在早期用比较小的刺激强度和最少的药物剂量来达到临床症状改善的最大程度。
编辑：小帕（本文整理自李卫国说帕时间《正确认识DBS术后开机》，如遇具体诊疗问题，还请前往山东大学齐鲁医院李卫国教授门诊就诊）
