在我接诊的很多糖尿病人中，很多患者在面临药物选择的时候不会结合自身情况来选择药物，导致控糖不佳的情况发生。就这个情况，今天我给大家来分析一下阿卡泼糖与二甲双胍有哪些不同之处。
★阿卡波糖是什么？
临床上将阿卡波糖作为II型糖尿病的常备药，但不是首选药物，因为从药物动力学来看，在口服后机体对其使用率极低，不到3％。
作为糖苷酶抑制剂中一种降糖药，阿卡波糖主要利用α-葡萄糖苷酶作为活性物质，在机体吸收碳水物质（淀粉、米饭、土豆类食物）为目标，并且降低机体吸收葡萄糖。
我国饮食习惯主要以碳水为主，因此糖尿病人选择阿卡波糖，就很适合作为餐后控制血糖的首选药物，且餐后控糖作用明显，但是偶有不良反应现象的发生，既胃腹胀痛、排屁增加，腹部隐痛。当服用过量阿卡波糖时，会出现腹泻，这是因为机体对阿卡波糖产生了依赖性，而过量时，还会引发血糖波动，因此在药量上需要严格规范，避免引发腹泻。
其肠胃发生不良反应的原因在于，肠胃功能较差导致小肠吸收时间变长，增加食物在肠胃中发酵，而发酵的气体会产生腹胀，从而引起消化不良，另外血液中的浓度也会上升，导致转氨酶升高，部分患者会出现过敏情况，但是通常在停药后可以得改善，如果患者使用阿卡波糖不良反应剧烈，那么应该考虑换药，或者减小其药量，并且随时监测血糖值。
★二甲双胍是什么？
二甲双胍是降糖首选药物，适合多数糖尿病患者，在控糖的同时还能降低血脂，消耗脂肪以及可以降低心脑血管疾病的死亡率。
二甲双胍药理作用是抑制体内葡萄糖输出，减小对胰岛素的刺激作用，从而达到控糖的目的。因此二甲双胍可以作为一线用药并且在联合用药时作为基础药物来辅助降糖。
★二甲双胍优势有哪些？
●保护血管
二甲双胍还能减少机体对胆固醇的吸收与合成，能够降低蛋白密度的吸收，同时提高对不饱和脂肪酸的吸收并清除死亡细胞，疏通血管，降低动脉硬化粥样、冠心病等心脑血管疾病的发生。对于做完心血管手术且患有糖尿病的患者，服用二甲双胍能够降低心脏疾病以及血管疾病的发生。
