近年来,我国甲状腺癌的发病率呈上升趋势,与食盐加碘有关吗?
补碘的需求因人而异
1.一般人群补碘碘摄入量约为25-50微克;如果不特别增加富含碘的食物,一般人群每天从食物和饮用水中获取的碘不能满足人体的需要。按照我国的《食用盐碘含量》标准,若盐加碘水平为25mg/kg,每天摄入5g食盐,则烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算,每天从加碘食盐中摄入的碘为100μg,加上饮用水和食物中的碘摄入量,即可达到一般人群的碘推荐摄入量(120μg/d)。因此,除了生活在水源含碘量高的地区的居民不吃加碘盐外,其他居民都应该吃加碘食盐。
2。特殊人群补碘
(一)孕妇及哺乳期妇女
为了在备孕阶段达到良好的碘营养状态,应食用加碘盐。孕期和哺乳期后,孕妇应选择含碘盐或含碘量高的加碘盐,并鼓励摄入海带、紫菜等富含碘的海产品。
孕妇的碘需要量高于正常成人。首先,孕妇的碘需要量不仅应包括胎儿的生长发育和母亲自身的需要,还包括孕妇血容量增加和尿液排泄量增加(这可能是造成碘缺乏的主要原因)。增加孕妇肾碘清除率)。需要。此外,由于孕期雌激素的变化和新陈代谢的增加,妈妈需要增加甲状腺激素的分泌,从而增加了孕妇的碘需要量。孕妇的生理需要在碘充足时比较容易满足,但在碘缺乏时就很难满足,会导致孕妇甲状腺发生病变,出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平降低。这是影响胎儿大脑发育的重要危险因素。因此,怀孕期间充足的碘供应至关重要。
哺乳期妇女对碘的需要量包括母乳中碘的消耗量(即供给婴幼儿的需要量),这取决于每天分泌的乳汁量和乳汁中碘的浓度。哺乳期妇女是碘缺乏的高危人群,其碘摄入量与乳汁中的碘含量呈正相关。研究表明,为保证婴儿的正常发育,哺乳期妇女每天分泌约500-800ml乳汁,乳汁中的碘浓度应保持在100-200μg/L。只有这样,才能满足婴幼儿对碘的需求。
(2)婴幼儿(从出生到36个月)
婴幼儿是生长发育的关键时期,需要更多的甲状腺激素来促进身体发育和神经系统发育。母乳喂养的婴幼儿在母亲摄入足够碘的情况下,可以满足0-6个月婴儿的需要;7-12个月的婴儿可以从辅食中获取部分碘;13-24个月的婴幼儿开始尝试成人食品,也可以通过食用少量加碘食盐获得一定量的碘。婴幼儿的辅食应包括富含碘的海产品。非母乳喂养婴幼儿的饮食以乳制品为主。我国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定婴幼儿奶粉必须添加碘,碘的添加量为每100kJ碘2.5-14.0μg或每100kcal碘10.5-58.6μg。♶(3)儿童青少年
儿童青少年正处于生长发育的关键时期。由于快速增长,对碘的需求增加。因此,应在儿童和青春期食用加碘食盐。
(4)甲状腺疾病患者补碘
1.甲状腺机能亢进
碘是合成甲状腺激素的重要原料。甲亢(hyperthyroidism)患者甲状腺功能亢进,合成和分泌过多的甲状腺激素,使血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者甲状腺中碘的生物利用度明显高于正常人。如果给予富含碘的食物,功能亢进的甲状腺会合成更多的甲状腺激素。因此,甲亢患者应限制碘的摄入,尽量避免食用含碘丰富的食物和药物。如果用放射性碘治疗甲亢,海藻等富含碘的食物至少要禁食7天。
2。甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症可分为临床型甲状腺功能减退症和亚临床型甲状腺功能减退症。甲减的病因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量。如果甲状腺被完全切除或完全破坏,吸收碘和合成甲状腺激素的器官将不复存在或失去功能。患者需要接受甲状腺激素替代治疗。因此,吃加碘盐或无碘盐对甲状腺没有明显影响。影响。如果甲状腺叶被切除或甲状腺组织保留,可以使用正常的碘饮食,包括碘盐。碘缺乏引起的甲状腺功能减退症常发生在缺碘地区,吃碘盐是最有效的方法。碘过量引起的甲减程度较轻,多见亚临床甲减。这时候就需要找出碘过量的原因,比如水碘过高、食用过多含碘丰富的食物等,对于这些患者,应该限制碘的摄入。