便秘是糖尿病患者最常见的症状，调查统计，糖尿病患者便秘发生率约为48%。糖尿病性便秘确切病机不清，目前认为可能包括以下方面：
神经病变：自主神经病变被认为是引起糖尿病排便异常的决定因素，而当病变累及大肠时，则出现大肠功能异常或结肠无力，导致便秘。
胃肠激素紊乱：又名舒血管肠肽，对胃肠动力起抑制性调节作用，使结肠运动减弱。
肠道形态学和力学改变：有研究报道，在糖尿病状态下，消化道发生了不同程度的形态学和生物力学特性的重构，亦可能与糖尿病病人的胃肠功能紊乱有关。
另外，糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)因活动量小，或食用富含纤维的蔬菜较少，以及为了解除失眠而滥用镇静药物也是导致便秘的原因。
如何缓解糖尿病患者便秘?
1.控制好血糖，预防神经病变
持续高血糖是糖友自主神经病变进而便秘的主要因素，因此，通过生活方式干预，科学用药，积极控制好血糖是糖友防治、缓解便秘的基础。控制好血糖的同时，糖友还可适当吃点甲钴胺、维生素B族等，预防病变。
2.合理膳食，适当多喝水、多吃绿叶菜、粗杂粮等
便秘的糖尿友一定要注意多饮水，同时适当多吃些富含膳食纤维的蔬菜、粗粮。如荞麦、藜麦、燕麦、芹菜、韭菜等。
3.适当运动锻炼
便秘的糖友更应加强体育锻炼，比如慢跑、快走、太极拳、八段锦等。饭后适量运动有助于控制血糖、提高胰岛素敏感性，还能帮助调节心理平衡，有效消除压力，缓解抑郁焦虑情绪，改善睡眠。
4.作息规律、心情舒畅
工作压力过大、作息不规律、精神过度紧张或抑郁，可能会抑制自然排便反射，导致便秘。心情放松，有助于改善便秘。
5.配合中医理疗
掌揉天枢穴和大横穴，点揉尺泽穴和曲池穴，按揉支沟穴，顺时针摩揉全腹。
(海南省中医院供稿)
