美食佳肴当前，一般人是吃多怕胖，但对某些慢性病患而言，更是健康大考验。尤其对于肾功能异常的病友，若吃下太多含有磷、钾等电解质的食物，超出肾脏能够代谢的份量，可能会造成负担，进而衍伸其他健康问题。因此，肾脏病友更须注意饮食中磷、钾的摄取。而日常生活中，肾友的饮食应该如何控制？又需要注意什么细节？这次就由营养师林俐岑来为我们说明！
全台湾慢性肾脏病人口已突破200万，换算约平均每8位成人就有1人患有慢性肾脏病，而末期肾脏病发生率与盛行率多年来也高居全球之冠。据2022年台湾肾病年报指出，2020年台湾平均透析（洗肾）年龄，以40～64岁人数最多，而65（含）岁以上透析（洗肾）盛行数也是逐年增加。
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林俐岑营养师指出，肾功能不好可分为五阶段，而从走入病程的一开始，就需要限制蛋白质、磷、钾等的摄取量，因为肾脏无法负荷过多的磷、钾，若摄取过多，可能造成血钾、血磷过高，高血钾容易引发心律不整、心跳过快、全身无力、手脚发麻等，严重甚至可能导致心跳停止；高血磷则可能导致皮肤搔痒、骨松、骨质病变、血管硬化，增加心血管疾病等的风险。
对肾脏病友而言，学习如何适量摄取磷、钾等是重要必修课，首先就要从认识高磷、高钾的食物开始，同时营养师也提供饮食方法，让我们避免摄取过量。
动物性食材大多皆高磷，例如：肉类、鱼类，也包含香肠、腊肉等加工食品等，林俐岑营养师说明，加工食品为了提高保水度，延长食物的保存期限，常常会添加磷酸盐，属于无机磷，而人体对于无机磷的吸收度高达9成，因此肾功能不好的人加工食品要少吃，不只加工肉，像是吃火锅常出现的「火锅料」也要特别留意份量，肾病患者建议尽量避免。
除了上述食品外，还有包括五榖杂粮、蛋及乳制品等，虽然天然食物内含的磷为有机磷，人体吸收率相较食品添加物的无机磷来得低，但肾功能不好的人仍需注意。林俐岑营养师也补充，市售的西点面包、蛋糕因制作过程需添加牛奶、奶油、鸡蛋等原料，因此也可能有较多的磷，购买时建议观察产品是否有标示磷含量，更有助判断，避免摄取过量。
蔬菜皆为高钾，水果如香蕉、奇异果等为高钾水果要特别注意，还要小心「杨桃千万不能碰」，因为杨桃有肾毒，无论是杨桃还是杨桃汁，都会影响肾病患者健康。此外，林俐岑营养师也提及，肾病患者要避免蔬果汁、绿拿铁等饮品，容易不小心吃下过多的钾。
除了蔬果外，还有一些我们容易忽略的高钾食品，比如低钠盐，另外像是浓缩肉汤，如:鸡精、火锅汤底等，经过久煮的食品都是高钾，林俐岑营养师说，如果真的很想要喝汤，建议下料烹煮前之前先喝。
营养师也提供一个简单能辨别危险地雷的方式「浓缩的制品钾离子都较高」，像是果干也很容易踩到高钾地雷，而若是动物性的浓缩制品，如上述肉汤、鸡精等，还会同时有磷离子较高的问题。
林俐岑营养师说明，肾病分为五期，是依照肾丝球过滤率的数值分级，第三期（eGFR59以下）就需要更限制蛋白质量，而到了第五期（eGFR10以下），是已经接近洗肾的阶段，当然饮食限制也会不同。若是第三期以上的肾友，饮食蛋白质要限量，可从动物性蛋白换成植物性蛋白，如新鲜豆皮、豆腐等，还要注意维持低磷、低钾，浓缩制品少吃，避免肾功能持续衰退。
蔬果虽为高钾食材，但也拥有人体所需的重要营养素，因此，林俐岑营养师建议，肾病患者在吃蔬菜时要先切小段，并以汆烫方式烹调，可让钾离子溶到水中，减少摄取量，起锅后再拌好油一起吃，「但不要过度调味喔！」她特别提醒，若想要更有味道，可用少许蒜头取代像是酱油膏等调味料。而若想自己在家制作蔬果汁，建议一样要先将蔬菜先汆烫，水果也要以低钾水果，像是苹果、芭乐为主。
而适逢冬季天冷，若肾病患者想吃火锅，就要特别小心。林俐岑营养师表示，除了火锅汤底外，火锅酱料及火锅料都很有可能踩到高磷钾地雷，但并非完全不能吃，由于磷钾摄取量是以整天来计算，肾友可在当天前、后一餐的饮食避开高磷高钾食物，限制磷钾，并透过料理技巧降低摄取量，一样能够安心吃火锅！
肾病五阶段并不包含洗肾，若肾丝球过滤率已是10以下的患者，就需开始洗肾。林俐岑营养师强调，洗肾后的饮食跟未洗肾者是完全不一样的，因为洗肾会消耗很多蛋白质，所以洗肾者的饮食，反而需要提高蛋白质的摄取量，也因为需定期洗肾，体内电解质的平衡较能获得良好的控制。
有些肾友有合并糖尿病，饮食需求也会需要调整，林俐岑营养师指出，若同时有糖尿病，碳水化合物的摄取就要留意，建议可在饮食当中加入糙米，但由于糙米为未精制的全谷物，磷离子的含量高于精制白米许多，所以可以先将糙米浸泡至少半小时，并再用新的过滤水烹煮，降低磷含量，同时保留膳食纤维，稳定血糖。
除了糙米外，其他全谷根茎类，如地瓜、马铃薯、南瓜、芋头等，虽属于健康高纤食物，但钾离子含量也都很高，因此建议以水煮根茎类淀粉的方式，来达到降低钾离子的含量。
口腹之欲人人皆有，肾友若过度克制饮食，反而成为压力、影响心情。如果想要吃外食时，该如何选择比较好？林俐岑营养师说明，由于肾友需要留意磷钾的摄取量，所以在挑选产品时，可以挑选具有「磷钾标示」、「磷钾成分调整」的产品。
林俐岑营养师提及，根据政府规定，矿物质目前只有要求厂商须标示钠含量，而其他矿物质则是依据厂商是否有其他诉求而定，当然如果能将磷钾标示出来，肾友选择外食可以有所依据，轻松掌握每餐的磷钾摄取量，饮食更加友善。
除了营养标示，还可以留意营养成分，林俐岑营养师说明，写在越前面的营养成分是越主要的，比如米粉及面粉，米粉是纯米制作，所以相比小麦制成的面粉，磷会比较低，所以可以挑选米粉含量较高或纯米制品；还能用大豆制品取代全乳制品的饮品、点心，如：豆浆、植物大豆鲜奶油等等，都比较适合肾病患者。因此，建议可以优先选择有明确标示磷钾含量，或针对「磷钾成分调整」的友善食品，其实对肾病患者很有帮助，让他们能更安心选择想吃的食物。
慢性肾脏病友或肾功能异常者，可向专业营养师咨询，了解自身状况，并定期注意饮食份量及营养的摄取，掌握烹调技巧，在家自行下厨更能确保饮食内容无负担，外出选购食品时也可选择有磷钾标示的友善食品，满足口腹之欲，又能维持身体稳定健康！
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全台湾慢性肾脏病人口已突破200万，换算约平均每8位成人就有1人患有慢性肾脏病，而末期肾脏病发生率与盛行率多年来也高居全球之冠。据2022年台湾肾病年报指出，2020年台湾平均透析（洗肾）年龄，以40～64岁人数最多，而65（含）岁以上透析（洗肾）盛行数也是逐年增加。
新课正式上线✨南北失智症名医联手，独家开设【中西医失智预防 X 对症全攻略】线上课程❤️募资期间低于46折，立即点我购买最优惠林俐岑营养师指出，肾功能不好可分为五阶段，而从走入病程的一开始，就需要限制蛋白质、磷、钾等的摄取量，因为肾脏无法负荷过多的磷、钾，若摄取过多，可能造成血钾、血磷过高，高血钾容易引发心律不整、心跳过快、全身无力、手脚发麻等，严重甚至可能导致心跳停止；高血磷则可能导致皮肤搔痒、骨松、骨质病变、血管硬化，增加心血管疾病等的风险。
高磷、高钾食物一次看
对肾脏病友而言，学习如何适量摄取磷、钾等是重要必修课，首先就要从认识高磷、高钾的食物开始，同时营养师也提供饮食方法，让我们避免摄取过量。
高磷食物
动物性食材大多皆高磷，例如：肉类、鱼类，也包含香肠、腊肉等加工食品等，林俐岑营养师说明，加工食品为了提高保水度，延长食物的保存期限，常常会添加磷酸盐，属于无机磷，而人体对于无机磷的吸收度高达9成，因此肾功能不好的人加工食品要少吃，不只加工肉，像是吃火锅常出现的「火锅料」也要特别留意份量，肾病患者建议尽量避免。
除了上述食品外，还有包括五榖杂粮、蛋及乳制品等，虽然天然食物内含的磷为有机磷，人体吸收率相较食品添加物的无机磷来得低，但肾功能不好的人仍需注意。林俐岑营养师也补充，市售的西点面包、蛋糕因制作过程需添加牛奶、奶油、鸡蛋等原料，因此也可能有较多的磷，购买时建议观察产品是否有标示磷含量，更有助判断，避免摄取过量。
高钾食物
蔬菜皆为高钾，水果如香蕉、奇异果等为高钾水果要特别注意，还要小心「杨桃千万不能碰」，因为杨桃有肾毒，无论是杨桃还是杨桃汁，都会影响肾病患者健康。此外，林俐岑营养师也提及，肾病患者要避免蔬果汁、绿拿铁等饮品，容易不小心吃下过多的钾。
除了蔬果外，还有一些我们容易忽略的高钾食品，比如低钠盐，另外像是浓缩肉汤，如:鸡精、火锅汤底等，经过久煮的食品都是高钾，林俐岑营养师说，如果真的很想要喝汤，建议下料烹煮前之前先喝。
营养师也提供一个简单能辨别危险地雷的方式「浓缩的制品钾离子都较高」，像是果干也很容易踩到高钾地雷，而若是动物性的浓缩制品，如上述肉汤、鸡精等，还会同时有磷离子较高的问题。
慢性肾脏病饮食原则：低磷低钾！营养师推荐烹调小技巧
林俐岑营养师说明，肾病分为五期，是依照肾丝球过滤率的数值分级，第三期（eGFR59以下）就需要更限制蛋白质量，而到了第五期（eGFR10以下），是已经接近洗肾的阶段，当然饮食限制也会不同。若是第三期以上的肾友，饮食蛋白质要限量，可从动物性蛋白换成植物性蛋白，如新鲜豆皮、豆腐等，还要注意维持低磷、低钾，浓缩制品少吃，避免肾功能持续衰退。
蔬果虽为高钾食材，但也拥有人体所需的重要营养素，因此，林俐岑营养师建议，肾病患者在吃蔬菜时要先切小段，并以汆烫方式烹调，可让钾离子溶到水中，减少摄取量，起锅后再拌好油一起吃，「但不要过度调味喔！」她特别提醒，若想要更有味道，可用少许蒜头取代像是酱油膏等调味料。而若想自己在家制作蔬果汁，建议一样要先将蔬菜先汆烫，水果也要以低钾水果，像是苹果、芭乐为主。
而适逢冬季天冷，若肾病患者想吃火锅，就要特别小心。林俐岑营养师表示，除了火锅汤底外，火锅酱料及火锅料都很有可能踩到高磷钾地雷，但并非完全不能吃，由于磷钾摄取量是以整天来计算，肾友可在当天前、后一餐的饮食避开高磷高钾食物，限制磷钾，并透过料理技巧降低摄取量，一样能够安心吃火锅！
肾病五阶段并不包含洗肾，若肾丝球过滤率已是10以下的患者，就需开始洗肾。林俐岑营养师强调，洗肾后的饮食跟未洗肾者是完全不一样的，因为洗肾会消耗很多蛋白质，所以洗肾者的饮食，反而需要提高蛋白质的摄取量，也因为需定期洗肾，体内电解质的平衡较能获得良好的控制。
合并糖尿病，主食选择更要注意
有些肾友有合并糖尿病，饮食需求也会需要调整，林俐岑营养师指出，若同时有糖尿病，碳水化合物的摄取就要留意，建议可在饮食当中加入糙米，但由于糙米为未精制的全谷物，磷离子的含量高于精制白米许多，所以可以先将糙米浸泡至少半小时，并再用新的过滤水烹煮，降低磷含量，同时保留膳食纤维，稳定血糖。
除了糙米外，其他全谷根茎类，如地瓜、马铃薯、南瓜、芋头等，虽属于健康高纤食物，但钾离子含量也都很高，因此建议以水煮根茎类淀粉的方式，来达到降低钾离子的含量。
外食挑选看这2件事：「磷钾成分调整、磷钾标示食品」肾友安心吃美食
口腹之欲人人皆有，肾友若过度克制饮食，反而成为压力、影响心情。如果想要吃外食时，该如何选择比较好？林俐岑营养师说明，由于肾友需要留意磷钾的摄取量，所以在挑选产品时，可以挑选具有「磷钾标示」、「磷钾成分调整」的产品。
林俐岑营养师提及，根据政府规定，矿物质目前只有要求厂商须标示钠含量，而其他矿物质则是依据厂商是否有其他诉求而定，当然如果能将磷钾标示出来，肾友选择外食可以有所依据，轻松掌握每餐的磷钾摄取量，饮食更加友善。
除了营养标示，还可以留意营养成分，林俐岑营养师说明，写在越前面的营养成分是越主要的，比如米粉及面粉，米粉是纯米制作，所以相比小麦制成的面粉，磷会比较低，所以可以挑选米粉含量较高或纯米制品；还能用大豆制品取代全乳制品的饮品、点心，如：豆浆、植物大豆鲜奶油等等，都比较适合肾病患者。因此，建议可以优先选择有明确标示磷钾含量，或针对「磷钾成分调整」的友善食品，其实对肾病患者很有帮助，让他们能更安心选择想吃的食物。
慢性肾脏病友或肾功能异常者，可向专业营养师咨询，了解自身状况，并定期注意饮食份量及营养的摄取，掌握烹调技巧，在家自行下厨更能确保饮食内容无负担，外出选购食品时也可选择有磷钾标示的友善食品，满足口腹之欲，又能维持身体稳定健康！
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