对于已经构成的甲减,除了中枢性甲减可以手术治疗外,其余治疗仅有唯一一个办法,那就是长期补充甲状腺激素,目前常用的是左甲状腺素钠片(优甲乐)。治疗目标是将血清中的促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素(T3及T4)维持在正常范围内。
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甲减是指甲状腺功能减退,是一种代谢性疾病。甲状腺分泌甲状腺素,甲状腺素可以维持神经系统的兴奋性,而甲减患者合成和分泌的甲状腺素不能满足人体的需要,进而引起一系列代谢减低的症状。
甲减是什么,有哪些症状?
引起甲减的原因有很多,常见由桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎引起,也有部分是先天性甲状腺素合成缺陷,还有部分是由甲状腺治疗过度(如切除了过多甲状腺或应用碘131过量)引起。
甲减患者主要表现为脱发、怕冷、贪睡、乏力、心率较低、食量下降等代谢减低的症状。这些症状主要是由于体内甲状腺素不足导致,治疗措施主要是补充外源性甲状腺素(如优乐甲),需要终身服用。
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甲状腺激素是甲状腺分泌的,能促进生长发育、新陈代谢的重要激素。甲减就是由于体内甲状腺激素合成不够或生理效应不足导致身体出现一系列症状的统称。
甲减的病因有哪些?
严格来说,甲减并不是一种具体的疾病,导致甲减的病因有很多,具体可分为两类:一类是自身免疫系统障碍导致的,像桥本氏甲状腺炎;另一类则与免疫系统关系不大,主要病因有甲状腺手术切除过多的甲状腺组织、碘摄入量不足、过量使用的碘131或含有活性碘的药物。
甲减患者一般会出现下述症状:
体重增加。甲状腺激素不仅能加快葡萄糖的吸收利用,还能激活载脂蛋白,提升高密度脂蛋白的水平,促进体内胆固醇的降解和排泄。而甲减患者由于体内甲状腺激素不足,不仅体重难以减轻,严重的还会导致高胆固醇血症。
消化道不适。甲状腺激素同样也是刺激肠胃蠕动,保证胃肠排空的重要激素。如果甲状腺激素不足,患者会出现食欲下降、以及因为肠胃蠕动减弱导致的胀气、便秘等症状。
水肿。甲状腺激素有利钠排水的作用。当甲状腺激素不足时,体内的水、钠排不出去,滞留在身体里,被分布在肌体组织间隙处的粘蛋白吸附,从而引起粘液性水肿。
记忆力低下、感觉迟钝、寡言少语、嗜睡等。甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足,患者就会出现记忆力下降、感觉迟钝、寡言少语、嗜睡等症状。不过,这种低机能性症状都是可逆的,只要积极治疗甲减即可。
性腺功能障碍。甲状腺激素还会影响性腺功能和男性生殖功能。甲状腺激素不足会导致性腺功能障碍。女性患者会出现月经紊乱(早期月经过多,晚期月经过少),甚至闭经,生育能力降低,一旦受孕也容易流产。而男性患者则会出现生殖器官发育不良,第二性征不明显。
手脚皮肤呈姜黄色。甲状腺激素是合成多种维生素、酶所必需的激素。如果甲状腺不足,血液中的胡萝卜素无法代谢,就会积存起来,导致皮肤出现一种特殊的黄色。
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