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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。二者的出现与血糖升高的水平密切相关,当血糖达到16.7mmol/L时,可能会糖尿病酮症酸中毒;当血糖达到33.3mmol/L时,可能会出现高血糖高渗状态。血糖升高的水平越高,出现急性并发症的几率越高。当然,与个人体质、耐受情况也密切相关。医学莘曾经接诊过一个病人,血糖高达三十多,但却没有任何症状,但血糖若长期处于此范围,将会对各靶器官产生严重损害。所以,糖尿病患者需根据病情,定期监测血糖;病情复杂者,还需增加监测频率。
糖尿病慢性并发症主要包括血管、神经、肾脏、视网膜损害。慢性并发症病程较长,部分患者数年就会出现靶器官损害相关症状,部分患者数十年以后才会出现,因此,慢性并发症的出现因人而异。单就血糖水平而言,超过正常范围的血糖,即空腹血糖高于6.1mmol/L,餐后2小时血糖高于7.8mmol/L,已经开始慢慢损害血管、神经、肾脏、视网膜等器官。血糖水平越高,损害的程度越严重,后期出现并发症,如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病等几率就越高;当然,各靶器官的损害还与血糖波动情况、血糖升高持续时间相关,血糖波动越大,持续时间越长,出现并发症的几率也越高。
除开上述因素,是否合并其它基础疾病,也是并发症出现与否的关键因素。如糖尿病合并高血压,二者同时存在时,会协同损害心脑血管,发生心肌梗死、脑卒中的几率大幅升高。因此,糖尿病若合并高血压,即使血糖水平升高幅度不大,但出现并发症的几率却远远高于单纯高血糖对其影响。需要积极干预及治疗。
综上,当血糖达到16.7mmol/L时,可能会发生糖尿病酮症酸中毒;当血糖达到33.3mmol/L时,可能会出现高血糖高渗状态;空腹血糖高于6.1mmol/L,餐后2小时血糖高于7.8mmol/L,已经开始慢慢损害血管、神经、肾脏、视网膜等器官,血糖升高幅度越大,出现并发症的几率越高,同时与血糖波动情况,合并基础疾病的情况也密切相关。
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