上海瑞金医院卢湾分院收集了2009 年1 月至2012 年12 月间因排便习惯改变到消化内镜科进行结肠镜检查的患者，他们发现了这么一种结果。4年间一共筛选了6204例排便习惯改变的患者，这其中共检查出结直肠癌息肉的患者有1997例，其中单发息肉1 025 例占了( 51. 3%) ，多发息肉972例占了(48.7%) 。
其中腺瘤性息肉1798 枚( 59.1%) ，增生性息肉592 枚(19.5%) ，炎性息肉554 枚(18.2%) ，腺癌83 枚( 2.7%) ， 227 枚( 12.6%) 腺瘤性息肉伴有低级别或高级别上皮内瘤变。因此大便频率的改变通常意味着与息肉性疾病相关联，而且因排便的习惯改变而发现结直肠的问题多以腺瘤性息肉病变为主。
排便习惯改变发现的腺瘤型息肉到底是什么意思？
简单的讲当我们在做结肠镜检查的时候，总会在结肠内发现一些息肉，这些息肉按照类型又可以分为正常的增生型息肉，常见的炎性息肉，以及可能存在癌变的腺瘤型息肉。而肠息肉的癌变通常按照增生性息肉→腺瘤→腺癌的模式发展，也就是说如果因为排便习惯而发现的腺瘤型息肉此时我们一定要及时意识到未来癌变的可能。
图：结肠息肉示意图
腺瘤型息肉的发现对于预防结直肠癌有着十分重要的意义，因为腺瘤型息肉的癌变是所有息肉中几率最大的。而且腺瘤型息肉按照病理组织又可分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤，其癌变的程度几乎是依次递增。
图：腺瘤型息肉类型不癌变程度不同
所以请大家不要小看排便习惯改变的现象，如果你存在大便习惯的改变一定要及时到消化科室进行检查以排除可能存在的结直肠癌风险。
总结
通过数据追踪正常人的排便频率多集中在1次/日上，而排便习惯的改变则需要综合判断即按照排便频率的是否改变、形状是否改变、是否伴有症状、是否存在便血等情况进行综合判断，如果存在排便习惯的改变一定要及时进行肠镜检查，因为排便习惯的改变很有可能就是结肠息肉在作怪。无论是增生性息肉还是腺瘤型息肉都需要正确对待进行科学的正规的治疗，以防止后续恶化引发结直肠癌的发生。
那么您呢？多久一次便意？每次又是7种类型中的哪一种呢？
参考文献：
1、郑雄,胡梅洁.排便习惯改变人群结直肠息肉患病率临床分析[J].胃肠道病学,2014
2、杨竞,范南南,蔡顺天,等.2058 例结直肠息肉病理类型和解剖位置分析[J].解放军医学杂志,2013
正常人一天应该排几次便？这个问题是许多人关心的问题，有些人甚至觉得一天不排便都不正常。就在近日一位患者问我，他说他有时候一天拉2次大便，有时候2天拉一次大便，到底一天排几次大便才正常呢？
其实对于排大便的次数问题，这是受多种因素影响的，这与个体差异、生活习惯、排便习惯有有关，特别是与饮食习惯存在比较大的关系。比如我们食入蔬菜水果比较多，就比较容易消化，那么排便就比较快；如果我们食入的肉比较多，就比较难消化，这样就需要比较长的时间排便。
那么，一天排便几次才正常呢？
中医认为：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”所以这里说的就是一日排一次便是最正常的。这是因为当我们食入食物后，食物从口腔进入人体的胃，之后经过胃以及肠道的消化、吸收，到最后形成粪便并排出体外，这个时间大约需要24～48小时。
