甲状腺疾病生物标志物检测与临床诊断价值
2.跟腱反射松弛时间测定：骨骼肌收缩松弛速度可以间接地反映甲状腺功能，可以用专门的仪器测定，甲亢时跟腱反射松弛时间会缩短，甲减时时间延长，正常成年人为230-390ms，跟腱反射松弛时间受到很多因素影环境、年龄、性别、运动状态、妊娠等。
3.无创性心功能检查：可以利用心电图、超声心动图获得心脏收缩时间，甲亢时，时间缩短，甲减时，时间延长。
七、下丘脑-垂体-甲状腺轴评价
1.促甲状腺激素兴奋试验：垂体分泌的TSH对于甲状腺细胞有起兴奋作用，使甲状腺功能活跃，聚碘的能力也增强，使甲状腺激素释放增加，予外源性TSH，观察甲状腺激素水平的变化，可以鉴别甲状腺功能低下是继发垂体的病变还是甲状腺自身的病变，若病变在于垂体，TT3、TT4会增加。
2.促甲状腺激素释放激素兴奋试验[5]：下丘脑分泌的TRH促进垂体TSH的合成释放，予外源性TRH后，观察血清TSH变化，可以反映垂体TSH分泌细胞储备功能及其对于TRH的敏感性。正常值：注射TRH后20分钟，血浆TSH升高会达到高峰，能够在基础值上平均增加5-30mU/L。
3.甲状腺激素抑制试验[24]：健康人群服用外源性T3后，血中T3的浓度升高，负反馈抑制垂体TSH细胞，使TSH分泌减少，使得甲状腺摄碘被抑制，为甲状腺激素抑制试验阳性，若患有Graves病，则T3、T4过多的分泌，并不是由于TSH刺激引起的，而是因为甲状腺兴奋性自身抗体（TSAb）所引起的，所以，在服用外源性T3后，甲状腺摄碘能力并不被抑制。检测方法：首先记录患者摄131I率，第一次摄131I后，服用T3，20ug/次，tid，连续服用6天，在第7天测试第二次摄131I率，计算T3抑制率：（第一次摄131I率-第二次摄131I率）/第一次摄131I率*100%；正常范围：健康人群，摄131I率在服用外源性T3后，会出现明显的抑制，T3抑制率＞50%，＜25%定义为未被抑制。
八、尿碘检测
测定尿碘反映最近几天碘摄入情况，碘摄入过多，则可能造成碘甲亢（HH）和自身免疫性甲状腺疾病(AITH)，然而碘摄入不足，可能会导致地方性甲状腺肿，克汀病等；尿碘的检测方法有：干灰化法和湿灰化法；推荐标准：尿碘中位数在100-199ug/L时，说明碘摄入适宜，若尿碘中位数在200-299ug/L，说明碘营养水平超过适宜量，超过300ug/L，则说明碘摄入过量，若尿碘中位数在50-99ug/L，说明存在轻度碘缺乏，尿碘中位数在20-49ug/L，说明存在中度碘缺乏，尿碘中位数＜20ug/L，则为重度碘缺乏[25]。
九、五肽胃泌素激发试验
甲状腺髓样癌[26]或C细胞增生的患者与正常人相比，注入五肽胃泌素之后，降钙素会出现大幅度的增高，采集静脉血5ml，测定降钙素（CT）记录基础值，后根据体重注射0.5g/kg五肽胃泌素，在2分钟和5分钟分别采集5ml静脉血，测定降钙素。五肽胃泌素激发后，女性CT最高可以达到50ng/L，男性最高可以达到79ng/L，对于明确诊断甲状腺髓样癌的患者手术前人降钙素（hCT）水平可能会增高正常的10-10000倍，在手术后hCT会在数小时内降低。
