这是一个不复杂又让人心痛的故事
2021-06-14 华西急诊科
男性，16岁，从外省到华西急诊就诊
初步诊断：1. 鞍区占位，视力减低。
诊疗叙述：患者头痛， 左眼失明，右眼视力明显下降。
目前诊断：1. 鞍区占位，视力减低。
进一步处理：入院
2021-06-14马上收入神经内科
主诉：间断头痛3月，双眼视力下降2周
现病史：3月前患者无明显诱因出现头痛，间断性发作，不伴头晕、恶心、行走不稳、意识障碍等，未予以特殊处理。2周前患者出现双眼视力下降，逐渐加重，左眼仅有光感，右眼视物模糊，遂就诊于**省人民医院，完善影像等相关检查考虑鞍区占位，建议至华西医院就诊。患者为求进一步诊治就诊于我院急诊科，急诊以“鞍区占位”收入我科拟行手术治疗。
患者自患病以来，神志清楚，精神可，饮食睡眠如常，大小便无特殊，体重无明显变化。
入院诊断：1.鞍区占位性质？
为进一步明确诊断，随后临床申请了实验室检查，检查结果如下：
检验结果分析：GH降低（排除生长激素瘤）；TSH结果正常同时甲状腺激素正常（基本排除TSH瘤）；PTC结果正常（可推测排除ACTH瘤），LH和FSH正常也可排除这二种肿瘤的可能性；PRL明显升高，高出参考上限200倍（可基本确定为泌乳素瘤，PRL不是传统的肿瘤标志物，是体内的一种激素，在此处结合该具体患者可作为肿瘤的标志物）。
检验报告出来后，临床诊疗如下 ：
诊疗经过：患者***，男，16岁，因“间断头痛3月，双眼视力下降2周”于2021年06月14日入科。经实验室检查和影象检查诊断为鞍区占位：泌乳素瘤。
经完善术前检查，患者肿瘤呈侵袭性生长，包裹左侧颈动脉，手术无法完全切除，与患者及家属充分沟通病情后，建议首选药物治疗。今日**教授查房后指示：今日出院。（患者6月14日入院，6月15日出院，为什么？原因清楚了吗？）
出院医嘱：1.出院后口服溴隐亭；定期监测电解质、激素水平变化。
