PRL检测的临床意义
泌乳素增高常见于垂体肿瘤、下丘脑病变、原发性甲状腺功能减退症、支气管癌、胃癌、肾衰竭、头颅咽管瘤、精神疾病、多囊卵巢、药物（如降压药、安定、避孕药、镇惊药等）；妊娠和哺乳期妇女也可升高。降低常见于垂体前叶功能减退症、单一性泌乳素分泌缺乏症、卵巢切除后、肾癌等。
1．生理性增加 见于运动、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠，应激状态及月经分泌期。
2．病理性增加 见于下丘脑病变（如垂体泌乳素瘤、下丘脑肿瘤），垂体生长激素瘤（如库欣综合征）．肿瘤异位生长（如垂体瘤肺转移、乳腺肿瘤），内分泌器官病变（如库欣综合征、肢端肥大症、肾上腺功能减退、原发性甲状腺功能减退合并TRH增加），性腺疾病（如原发性性功能减退、男性乳房发育征、闭经和乳溢综合征）及肝肾疾病等。
3．病理性减少 见于垂体前叶功能减退，如希恩综合征、乳腺癌切除垂体后，但垂体不完全切除血清PRL可增加。
4．药物影响 口服避孕药、西咪替丁、氯丙嗪及其他吩噻嗪类、某些抗组胺药、α一甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素（TRH），一般麻醉药、精氨酸及胰岛素诱导的低血糖等使血中PRL水平增加。L-多巴、降钙素、去甲肾上腺素等治疗后，直接或间接抑制PRL的分泌与释放，使血中PRL水平下降。
PRL升高的症状
1. 月经不调：原发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状 。
2. 溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63.00～83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。
3. 骨质减少：因高泌乳素血症导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。
4. 有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。
PRL的治疗
目前主要针对高泌乳素血症进行治疗。大多数高泌乳素血症患者发现有垂体泌乳素腺瘤，临床上采用不同的手段进行治疗，包括化学药物、手术及立体定向放疗等。对于垂体泌乳素微腺瘤，首选化学药物治疗。化学药物主要有溴隐亭、卡麦角林、培高利特，它们均作用于垂体泌乳细胞膜内的多巴胺受体，结合产生类多巴胺效应，抑制PRL合成与释放，从而降低血清PRL水平，进而改善患者临床症状。
对于非侵袭性大腺瘤，首选经蝶或经颅手术治疗；对于侵袭性垂体瘤，联合使用溴隐停等多巴胺激动剂、手术及γ刀治疗。
对于药物或生理原因引起的高泌乳素血症，临床上主要采用溴隐亭等药物进行治疗，同时要求患者调整生活习惯，避免服用氯丙嗪、避孕药等引起PRL升高的药物。
