回归该患者的过程
该患者经过影像检查发现鞍区占位，经过检验的检查明确为PRL瘤，遗憾是患者肿瘤呈侵袭性生长，包裹左侧颈动脉，手术无法完全切除，只能采用药物治疗。
如果时光能够倒流
如果患者三月前头痛时就申请了实验室检查相关的检验项目......
如果当时发现PRL升高就用了药物......
是否瘤体就会缩小.....
是否就不会压迫视神经导致失明.....
是否就不会生长太快包绕颈动脉而还有手术的机会......
一切都回不去了
患者三月前头痛时没有做相关检验检查，无法明确诊断，即使时光倒流，后续一切可能性都不存在。
如果三月前做了检验检查，如果当时就明确了诊断，后续就有各种可能，也计一切都有好转的可能。
曾经的案例
男性，43岁，因头痛就诊，2021年4月就诊于华西医院，明确为泌乳素瘤（当时PRL水平为2404（参考区间为4.6-21.4），经一个月药物（溴隐亭）治疗，2021年5月12 日华西复诊，PRL降为60.6，显示药物治疗效果显著。
今天是8月1日，那个16岁的男孩，从华西离开一个半月了，不知道用溴隐亭有效果吗?头痛减轻了吗？视力有恢复吗？瘤体有缩小吗？可以进行手术了吗？可以用γ刀治疗吗？
抬头望天空，一切都是未知......
但愿有好的结果，如此年轻，还有那么长的路要走。
我无法知道患者的后来是什么，总想在当初头痛时给他做一个头部的激素检验，当时就明确诊断，马上就开始药物治疗，也许一切将变得不同。
也许当初查了激素，也明确了诊断，也开始药物治疗，但不一定能阻止肿瘤的生长。在近几年的观察中，各种PRL瘤的患者都有，有些患者用药物就控制了（多数）；有些患者经手术后控制了；有些患者用药物无效；还有患者手术加药物也控制不了。
PRL升高是一个复杂的医学问题，对于不同的人不同的状况其临床意义完全不同。例如：育龄妇女不育或闭经出现PRL升高与精神病患者药物治疗后PRL升高的意义就完全不同。前几天还发现一例年轻的垂体柄阻断综合征患者PRL升高，是发生了PRL瘤？还是垂体柄阻断，下丘脑合成的多巴胺不能到达垂体，不能抑制PRL合成导致的PRL升高？我更倾向于前一种可能，等患者一年后复诊就清楚了，等待中......
