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33岁小伙突发咳嗽呼吸困难,医生:有些病,本不该属于你

常驻编辑 养生粥 2022-12-06 肺静脉   肺水肿   肺泡   肺动脉   心室   心衰   高血压   心肌   心房   小伙   小伙子   病人   细胞   血液   心脏   呼吸   不良   困难   医生

小李,33岁的年轻人,大小伙子一个。间断呼吸困难7天,再次发病1小时。y6D拜客生活常识网

用小伙子自己的话说:“医生,我每天下午就会呼吸困难,已经有一星期了,每天下午都会,咳嗽,上不来气,今天感觉加重了……”y6D拜客生活常识网

我一看,小伙子面色青紫,喘着大气,又咳了一些粉色的泡沫痰,赶紧进了抢救室。连上监护:心率128次,双肺底湿啰音,血压240/140mmHg,从这些体征中,我脑海里中立即浮现出了那几个字——“急性左心衰”?可他还很年轻啊?y6D拜客生活常识网

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详细询问病史得知,小李的生活习惯严重絮乱:y6D拜客生活常识网

饮酒史7年,每日饮酒量保守估计半斤,经常喝醉;y6D拜客生活常识网

高血压已经4年了,未规律服药;y6D拜客生活常识网

去年做彩超已经发现左心室严重肥厚,未在意;y6D拜客生活常识网

【什么是急性左心衰?为何如此严重?】

要说清楚左心衰,就得先说说啥是左心。y6D拜客生活常识网

左心就是左心室,心脏分为两房两室:左右心房和左右心室。其中,左心室承担了射血的任务。有人会问,心脏其他的腔室就没作用吗?有,但每次向主动脉射血的直接动力源就是左心室的收缩,所以,左心室承担了主要的压力和任务y6D拜客生活常识网

左心衰就是左心室衰竭,不能提供足够的射血量来满足机体的需要,出现肺水肿,组织缺氧等表现。就像胳膊举得时间久了,很难再抬起来,但并不是一点也动不了。这就是急性左心衰。y6D拜客生活常识网

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【急性左心衰的发病机制如何?】

急性左心衰是指:某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。y6D拜客生活常识网

说人话就是:各种原因导致的左心室射血量降低了。y6D拜客生活常识网

我们知道,心脏的四个腔是通过肺的血管循环进行联通的。全身的静脉血液通过上下腔静脉会流到右心房,右心房再进入右心室,右心室再进入肺动脉,肺动脉附着在肺泡上,经过肺的血气交换,再流到肺静脉,肺静脉再流到左心房,然后到左心室,再由左心室将血液射出,完成整个血液的循环。y6D拜客生活常识网

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当左心衰竭时,左心室所盛纳的血液量就会减少,那么左心房向左心室的供血就会出现供大于求的现象,紧接着,肺静脉对左心房的供血也会出现供大于求的情况。y6D拜客生活常识网

因此,大量血液就会因为没有被及时射出而沉积在肺静脉,肺泡表面的小血管破裂,肺水肿则就出现了,病人就会出现咳带有血的“粉红色泡沫痰”;y6D拜客生活常识网

由于肺水肿的出现,肺泡与其表面上血管中的血氧交换出现障碍,病人就会出现缺氧、呼吸困难。y6D拜客生活常识网

【急性左心衰是如何诱发的?为什么说这个病不该属于他?】

急性左心衰是心功能不全急性发作状态,它预示着心脏受损很严重了。y6D拜客生活常识网

小李年纪轻轻怎么会心脏受损严重?y6D拜客生活常识网

其实开头已经交代过了,每日的饮酒,长期的高血压没有控制。酒对心肌细胞的损害是慢性的、长期的、因每个人的身体条件而有所不同的;而长期的高血压不控制,左心室就会承受太多的压力,在长期的高压工作状态下,心室间质细胞增生、肥大,心腔被过度增生的间质细胞所挤占,每次的搏出血量也就更少,加上间质细胞没有收缩功能,久而久之心脏射血的能力就越来越低,直到某一刻导火索被点燃,急性左心衰发生,y6D拜客生活常识网

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我一直讲这种病不该出现在这个小伙子身上,是因为心衰多见于老年人,有漫长的冠心病病史的病人,因为他们的心肌细胞长期出于缺氧、受损的状态,所以,心衰几乎毫无悬念的成了他们的结局。而心衰后的病人生活质量也非常差,基本不能再从事体力劳动,也不能着凉感冒,不然很容易急性发作。y6D拜客生活常识网

而小李还这么年轻,就出现了心衰,实在不该。他本应该有大好的生活,却因为不良的生活习惯,导致高血压。y6D拜客生活常识网

而当他出现高血压以后又没有加以控制,更没有改变不良的生活习惯,才有今天的结局。

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