#真相来了#
今天有一个阿姨在心内科开处方，处方中含有氯吡格雷。
而后，又到老年科开了处方，处方中含有艾司奥美拉唑。
我和阿姨说：您在吃氯吡格雷，不能够再吃耐信了，有相互作用，会影响氯吡格雷的治疗作用。
阿姨：那我两个药分开吃，行吗？我早晨吃氯吡格雷，晚上吃耐信。
我：您的想法很好，但是这两个药的相互作用，不同于其他药物。耐信是影响肝脏药物代谢酶的，不管隔开多长时间服用，都有可能存在影响。您可以找老年科医生将耐信换成雷贝拉唑，两者几乎不存在相互作用。
后来阿姨听从我的建议。
为什么氯吡格雷不能和艾司奥美拉唑一起服用？
氯吡格雷部分经由 CYP2C19 酶代谢为其活性代谢产物。合并使用艾司奥美拉唑（奥美拉唑）可降低氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度，进而降低血小板抑制作用。简单的说，氯吡格雷需要经肝脏药物代谢酶转化为有活性的成分，而耐信会抑制这一转化功能，使得活性的有效成分减少，从而减弱其治疗作用。对于有支架植入的患者，这一相互作用可能是致命的，会造成支架内凝血，从而引起心梗！
#清风计划# #春季养生正当时#
