首先 ，我们得明白,为什么要吃降脂药?吃降脂药有什么好处？
大量流行病学研究和大规模前瞻性临床研究资料证实，血浆胆同醇水平与发生冠心病风险之间呈线性相关。亚太地区队列研究发现，胆固醇水平与缺血性卒中相关，血胆同醇每增加1 mmol／L，缺血性卒中风险增加25％。我国流行病学研究资料表明，血脂异常是我国冠心病发病的重要危险因素，人群归因危险度为11.4％；血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险，也增加缺血性卒中发病危险。
降脂治疗在冠心病、卒中一级预防中的重要作用有充分的循证医学证据。在不同人群，包括血胆固醇水平明显升高或无明显升高的心血管病高危人群，多个大规模临床研究一致显示，应用他汀类药物降脂治疗可显著降低各种心血管事件约30％，降低卒中约30％，且心血管事件绝对危险的下降与胆固醇下降的绝对值密切相关。中美心肺疾病流行病学研究显示，控制血脂水平可使我国人群缺血性心血管病发病危险减少约10％。
那么如何判断自己的血脂是否正常的呢？仅仅是凭检验报告上有没有“↑”？
NO！！！不同病理生理状态下，对血脂指标的要求是不同的。
《2007中国成人血脂异常防治指南》强调降脂治疗中心血管危险评估的重要性，不同的危险分层，降脂治疗的措施和血脂目标值不同。
那么，该如何进行危险分层？
(1)低危：指无高血压且其他心血管危险因素<3个。
(2)中危：指高血压或其他心血管危险因素>3个。
(3)高危：指糖尿病或合并其他心血管危险因素。
用于血脂异常危险评估的心血管危险因素包括：(1)高血压，(2)吸烟，(3)低HDL—C血症，(4)肥胖(BMI>28 kg／m2)，(5)早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病<55岁，一级女性亲属发病<65岁)，(6)年龄(男性>45岁，女性>55岁)。
根据不同的危险分层制定血脂控制目标值
《动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识》专家共识建议：
1、 血脂测定正常人群，每2-5年检测一次血脂；40岁以上人群至少每年进行一次血脂检测。
2、 根据危险分层决定治疗方案和血脂目标值。
3、 所有血脂异常患者首先进行治疗性生活方式改变。
4、 LDL是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。在LDL达标时，非HDL成为降脂治疗的次级目标（LDL-C的目标值+0.78mmol/l），当TG≥5.65mmol/l（500mg/dl）时,首要目标是降低TG。
所以，能不能停药，还得做进一步的危险分层评估。如果危险分层评估达标，那么恭喜你，可以试着先停药，停药后保持健康的饮食生活习惯，一个月后再复查血脂，看看血脂的情况。如果血脂反弹了，得重启药物治疗；如果血脂依然正常，可以改成两三个月随访一次。
