导读：周医生穿凿会通话中医系列，其中的阳明病系统，包括了心包与胃两个脏腑，涉及六个针对性治疗方剂，本章节中，我们分享心包脏方清心汤，了解中医调养心神之根基的方法！这里声明一点，清心汤是由竹叶石膏汤化裁而来，目的是为了使之更好的适应临床诊疗需求，而非标新立异。
神神秘秘话心包
无论是中医，还是西医，都有心包这个名词，但二者的含义却不一样，现代医学所讲的心包，主要是指心脏表面的一层膜性结构，能够对心脏起到一个很好的保护作用，同时防止心脏过度扩大，以维持心脏功能的正常运行；中医则认为心包为心脏之使，可以代替心脏发出指令，代心行使功能（古人把心脏比喻为皇帝，掌握着国家的最高权力，而心包，则相当于皇帝的特使，或者说钦差大臣）。
在人体十二经脉中，手少阴心经和手厥阴心包经，是两条独立的经脉，地位对等，而脏腑系统，往往把心包归属于心脏，而称五脏六腑。但在实际临证中，心包系统的病变往往是独立的，具有自己的发病特点，故而称六脏六腑，更加合适。
提到中西医脏腑实体对照，往往会引来很多的争议，但中医与西医研究对象的同一性，又使这种对照不得不进行。从中医心包系统结构和功能看，其与现代医学以迷走神经为核心的神经调节系统，是较为一致的，也就是说，中医的心包系统，包括了现代医学的大脑神经系统，尤其是其中的迷走神经调节系统。
燥为心包特性
从穿凿会通理论体系，我们知道阳明病系统包括了心包和胃两个脏腑，其对应了五行的金，具有六气燥的属性，因此燥是心包疾病的重要特点之一。心包系统出现问题之后，患者往往会出现烦渴多饮，身热汗出，同时神疲乏力，还可能出现胃气上逆的情况，甚至影响到心包经及胃经，出现胸闷不畅的情况。这些症状，都是心包功能失常之后，出现的迷走神经系统功能失常，若不能及时用药，疾病进一步进展，会影响大脑神经系统功能，出现躁狂之症，以至于昏迷（夏季暑热入阳明，内陷心包）。
心包功能失常之后的典型疾病特点是燥热，又称为气分热盛，会出现耗损人体气血阴津的病理变化，因此往往表现出阴虚的情况，从舌质看，舌红少津是典型舌象。从治疗学的角度讲，清热润燥、益气养阴是标准治疗方法，而特效方剂，就是竹叶石膏汤，周医生所讲的清心汤，是在此方基础上的一种加减法。
淡竹叶
竹叶石膏汤，是中医的经典方剂之一，药物成分包括淡竹叶、石膏、半夏、人参、麦门冬、粳米、炙甘草七味药物，主要作用是清热生津、益气和胃，是治疗心包功能失常的基础方剂。
竹叶石膏汤，既包括了淡竹叶、石膏这类寒性药物，同时又有人参、麦冬、粳米之类的益气养阴之药，还有半夏和胃降逆，甘草调和诸药。整体来讲，该方剂以寒性药物石膏为君药，整体偏寒，后世总结该方剂为“以大寒之剂，易为清补之方”。
周医生长期工作于临床一线，深知疾病的症状表现并不都是很典型，部分具有复杂性及隐蔽性，同时还要考虑用药安全及医疗纠纷，因此竹叶石膏汤中石膏用量往往不是很大；结合常见心包疾病的发病特点，在此基础上加入甘松、沙参、羌活等药物，以达到更加均衡的治疗效果；为了更好的体现阳明心包疾病的诊疗特点，把加减后的方剂命名为清心汤，这样更加突出治疗主旨。
清心汤，是阳明病系统六大方剂的第一方，主要针对心包系统疾病而设。在当今社会，饮食辛辣燥热、熬夜压力大，对于心包系统的损害是非常厉害的，因此该方剂化裁之后的应用，非常广泛，尤其是加减之后，其适应症更加扩大，各位医师不妨在临床中留心一用。
