提问
目前治疗食管癌有哪些方法？疗效怎么样？
陈世功
目前治疗食管癌的方法主要是有四个方面：第一个是手术，第二个是放疗，第三个是化疗，晚期食管癌最好的是介入治疗。哪一种办法最好？早期食管癌手术治疗肯定是最好的。如果能做手术的食管癌病人，他的总生存期远高于不能手术的病人。早期的食管癌是首选手术了，但是不能手术的病人属于中晚期的病人。一旦给他按照肿瘤分期，列为他是中晚期的病人会给他先做化疗，因为现在的化疗有大宗的病例证实，化疗是叫新辅助化疗，这一组病人现在证实先做化疗再手术，对他的总生存期是有帮助的。所以对中晚期的病人如果能做手术，还是创造条件做手术，如果出现晚期的已经多发转移的，经过化疗效果不好的，为了解决生成问题需要做局部的介入治疗。
提问
有胃食管反流病的患者，会不会容易得食管癌？
陈世功
会的。因为胃里的胃酸是非常的酸，因为它起到消化灭菌的功能。所以每个人都有个反酸史，就突然有一次或者不舒服，胃酸从胃反上来感觉特别烧心，口腔特别难受，你想它是强酸是非常让人家难忍受。如果在胃里环境适合它强酸环境了，但是食管是不能忍受的。所以反复的反流进到食管下段，通过喷门进到食管下端，使食管下端出现反复地烧灼，长时间可以引起下端食管癌的发生。
提问
反酸发展为食管癌大概多久会发生？
陈世功
如果是反复发作有烧灼感，感有烧心的感觉病史比较长，我认为有三年以上发病史，这时候应该主动到医院去做检查。做哪些检查？首先做胃镜，看看食管下段的黏膜的情况，必要时候可以取病理做病理检查。
提问
反酸发展为食管癌大概多久会发生？
陈世功
如果是反复发作有烧灼感，感有烧心的感觉病史比较长，我认为有三年以上发病史，这时候应该主动到医院去做检查。做哪些检查？首先做胃镜，看看食管下段的黏膜的情况，必要时候可以取病理做病理检查。
提问
我国哪些地区是食管癌的高发地区，为什么？
陈世功
食管癌最高发的地区，国内这个病比较普遍，各个省分布也都有一点。但是最高发是中原地带，比如河南、河北、山东、山西、陕西。河南发病率最高的地点是河南的林县，现在叫林州市；河北是磁县和涉县；山西是长治地区就太行山脉；这些地方都是食管癌高发。比如乌鲁木齐泗河地区，四川，广东省的潮汕地区、梅州地区、福建，这些都是常见的食管癌高发区，所以这个病在中国病域比较广。这些地方结合因素有很大的关系，比如河南林县就喜欢吃腌制的食品，吃饭速度比较快，而且水土缺乏一种钼。这种土壤缺乏钼也容易引起食管癌的高发。还有潮汕地区愿意喝功夫茶，喜欢喝烫的，这些和生活习惯都是有关系的。所以食管癌发病率各个省市比较高，和生活习惯还是有直接关系的。
提问
吃腌制类的食物会易发食管癌吗？
陈世功
会的。长期吃腌制的食物，不仅引起食管癌的发生，也可以引起其它肿瘤。恶性肿瘤的发生，现在就举个例子，潮汕地区的饭前肯定有一盘咸菜，但是它咸菜都是一坛子腌制，打开以后它不可能马上吃完。它可以隔很多天，长期在外在大气中的暴露，可以引起咸菜的变质发霉。而且发霉引起的致癌已经被证实了。所以长期吃腌制的食物，对食管的发生是有直接因素的，都是不良饮食习惯所造成的。
提问
吃刺激性的食物会导致食管癌的发生吗？
陈世功
会的，这个已经被证实了。原来认为吃辣椒、吃辛辣的食物引起食管癌的发病机制并不是很清楚。但是现在已经证实了，长期吃非常辣的食物，而且是指的长期辣的程度非常高。这样使黏膜不能忍受。但是病人从他的意志方面已经能接受得了，但是他生理粘膜，生理的解剖适应不了长期的刺激，也可以引得食管癌。
提问
确诊食管癌要做哪些检查？
陈世功
食管癌的诊断：如果出现了慢性的3到5个月的进行性吞咽困难，首先做影像学食管造影拍片，这主要是看看食管到底是哪一段。第二步就做胃镜，胃镜用肉眼能看到它的病变的位置，同时取病理，它有毛刷子或者是有钳夹，能把怀疑的病灶取病理。完了送到显微镜下看看有没有癌细胞，叫病理诊断。食管癌的诊断有三个方面，第一个方面是进行性的吞咽困难，是它自身的症状，第二个是影像学诊断，第三个是胃镜检查，这三个诊断就能把病诊断明确。
