什么是开关现象？
开关现象，大家可能听说的是最多的，就是这种不能够预知，就我吃完药以后，当然这是帕金森后期的情况。所以吃完药以后，不知道什么时候药效能起效，起效就开，不起效就关。起效以后我不知道什么时候就一下没效了。那么在有的时候在一整个的服药时期，比方这4个小时或3个小时吃一次药，这三个小时里边开关的次数不确定，那么这种情况我们叫开关现象，这种情况往往相对来说不好处理，因为今天还有一个患者也提问，相应的情况是他手术之前又有这种开关现象，手术以后有一段时间的改善，后来又出现了，他觉得很难以接受。那么这是个体差异跟疾病的病程是有明显相关的。
什么是冻结步态？如何改善突然行走中的冻结步态？
还有一种情况我们叫冻结步态，就是你走路的时候想迈腿的时候，突然脚像粘在地上一样，这个腿就迈不开了。迈不开以后，上半身出去了，腿跟不上，容易跌倒摔跤，或者说你到了目的地想转身的时候，转身转不动，这也容易摔跤。但是这种冻结步态可以通过一种暗示的方法进行改善。那么有一些冻结步态可以通过功能康复来进行改善。我经常对到门诊的患者说，你出现冻结步态之后，别着急，在家经常锻炼，有很多患者在地下画横线，在家里贴上胶带纸，每个胶带纸之间可能30~40公分距离，跨过去就没问题，我就能起步，这是个暗示。那么也有在家画线的，有走瓷砖的，或者说听着音乐节奏的都可以。但是如果在外边走路，你走的柏油路和水泥路没有任何标识怎么办？那么需要你在家里训练，患者的腿说是能抬起来，但是往前倾的时候是很难。那么我有些办法可以教给患者，就是说你在原地踏步走，不需要你抬脚，你要意念在脚上的话，这种暗示状态可能起不到作用，你把这个暗示放在膝盖上，我经常跟患者说，你把膝盖抬起来很轻松，就把膝盖抬起来，对很严重冻结步态的患者，他抬膝盖也能抬起来，我说抬起来抬左边，右边交替着，患者就原地再踏步走就能踏起来了，我说你一边交替抬一边轻轻地往前挪一挪，一边抬一下又往前挪着，患者这时候起步就起来了。 这是个很简单的办法，就是自己在冻结的时候不要着急，先默念我能抬膝盖，然后两个膝盖交替抬起之后，慢慢就能起步了，这是个改善的方法。但是后期这种办法可能就不管用了。需要手术来进行相关的治疗。
