胡然恕先生医案
张某,女,51岁。初诊日期1964年9月25日。近几天因搬家劳累感疲乏无力,昨晚又感发热、恶寒,经急诊摄片诊为右上肺大叶性肺炎,因青霉素过敏而求中医治疗。今日仍身热、身痛、无汗、恶寒、口干、心烦、胸闷,时咳而胸痛,舌苔白根腻,脉浮紧。胡先生辨证太阳阳明合病,予大青龙汤:麻黄18g,桂枝6g,杏仁9g,生姜9g,大枣4枚,炙甘草6g,生石膏90g。
结果:上药服一煎,汗出热退,尚余咳嗽,吐黄白痰,据证予半夏厚朴汤加减,调理1周而愈。肺炎出现大青龙汤证者是非常多见的,用大青龙汤治疗疗效显着。惜患者先找西医,不好才再找中医,而证候已变为他证。医者应当知有是证,用是方。青龙汤方系由麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄,故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里,故加石膏清热除烦。生姜合麻、桂则散风寒,以解表邪,合大枣、甘草则益脾胃以滋肝源,使汗出表解,寒热烦躁并除。