误诊为急性肌筋膜扭伤或急性肌纤维织炎等,导致延误治疗,迁延为慢性脊柱痛。本病是常见病,是引起急性脊柱痛的常见原因之一。
四、治疗思路:
(一)轻手法拉伸放松松解痉挛肌肉,复位(挎角扳按)纠正关节错位,使嵌顿滑膜归位。具体操作方法:
1、滑膜嵌顿诱导松解手法,颈椎后关节面近似水平面,让患者前屈位,这时能充分打开患椎关节,术者轻微弹拨患者紧张肌肉(肩胛提肌,夹肌)慢慢引导嵌顿滑膜退出。
2、复位(挎角扳按),患者症状较轻,可以取坐位,症状较重健侧侧卧位。术者拇指“定点”于患锥体隆起处,另外一手扶着头或者额部,叮嘱患者放松颈部,将头部扳向健侧前外45°,然后继续扳向患侧后外45°,定点手同步按住10-15秒,动点手轻轻摇动1-3下,挎角扳按手法完成。
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这位患者因为就诊及时,患部还没有明显炎症水肿症状,在松解痉挛肌肉纠正嵌顿膜后症状缓解。
(二)选择合适高度的枕头
脖子落枕不用慌,在选择专业治疗后,同时也要留意日常生活细节,平时避免颈部长时间固定姿势而出现肌肉僵硬,多注意脖子保暖,不要让脖子受凉。另外,我们以为的“高枕无忧”,其实正是诱发颈椎问题的重要原因,枕头太高对颈椎伤害很大,实际上,枕头的高矮、软硬都需要根据个人情况进行定制。