2.肥胖、运动过少 很多人都不喜欢运动,喜欢久坐、卧床,热量消耗不够,然后累积在体内,这样就储存为脂肪,这样甘油三酯也会增高,甘油三酯增高也同样可以引起低密度脂蛋白升高。肥胖超重的人身体内脂肪多,甘油三酯高,低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低。
3.遗传因素 遗传是一个不可忽视的导致甘油三酯和低密度蛋白升高的因素,有家族病史的人,体内基因缺陷,比如家族性高胆固醇血症由于低密度脂蛋白受体缺乏影响其代谢,造成脂代谢紊乱,导致低密度脂蛋白升高。
4.疾病因素 例如肝病、肾病综合征、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等,都可以导致胆固醇和低密度脂蛋白增高。临床上有一类疾病叫代谢综合症,患代谢综合症的人由于肥胖、胰岛素抵抗,基本上都有低密度脂蛋白升高。
5.药物因素 有些因疾病需要口服一些药物,比如糖皮质激素、利尿剂等会影响脂类代谢,引起低密度脂蛋白升高。
对于没有任何疾病的人,体检出现低密度脂蛋白偏高,不要过分担心。由于血脂的检查受前一天饮食等影响大,体检前几天吃肉,喝酒,抽烟等均有可能影响结果。这个时候不必要马上去服用降血压脂药,过一段时间复查即可。
由于低密度脂蛋白对心脑血管的危害,目前美国最新治疗指南重新启用目标值,即对于确诊急性冠脉综合征、有心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的脑梗塞、外周动脉疾病的患者应将低密度脂蛋白降低 50% 以上,且将数值降至<1.8 mmol/L。
谢邀!
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,过去我们一直认为它是坏的胆固醇。其实,LDL并不是坏的,这种承担运输胆固醇任务的脂蛋白还有其他重要的功能。
在血液中运动的LDL 胆固醇会被血管内皮细胞“捕获”到内皮下空间,如果缺乏抗氧化物质保护,会被氧化成ox-LDL,被氧化了的LDL胆固醇被巨噬白细胞“吞噬”形成脂质细胞。巨噬细胞是人体重要的免疫细胞,这种体积巨大的细胞吞噬ox-LDL的过程,容易引起局部氧化损伤而使血管内膜炎症发生,然后单核细胞聚集在炎症部位用来修复血管受损,会形成脂质条纹,又造成更多LDL被捕获氧化和吞噬,脂质条纹逐渐演变成粥样硬化斑块。
改变LDL被氧化是延缓动脉粥样硬化的关键。
只要有充足的维生素E存在,维生素E可以和LDL结合,它会随着LDL一起运动,就可以从源头避免动脉粥样硬化的发生!
LDL来源与代谢去路
来源1、LDL一部分由极低密度脂蛋白VLDL异化代谢而来,极低密度脂蛋白与甘油三酯摄入过量相关,糖也是合成极低密度脂蛋白的主要原料之一,所以进食过量的糖可诱发极低密度脂蛋白的合成增加。
来源2、LDL一部分来自肝合成,用于满足身体转运胆固醇的需要,如果大量胆固醇需要储运,肝脏就会合成更多的LDL。
去路1、LDL在循环中大部分(约70%)被肝脏代谢掉。
去路2、一小部分被血管内皮周围组织细胞膜表面LDL受体清除,还有一部分氧化后被巨噬细胞摄取异化。
从来源和去路可以看出LDL在体内遵循着明显的代谢平衡。我们需要关注那些打破平衡的因素!
LDL大量增加的原因
脂肪类食物和糖类食物都会引起极低密度脂蛋白升高,饮食中需要注意控制大量饱和脂肪和高升糖食物的摄入。另外,喝酒也会引起甘油三酯升高,从而引发LDL升高!
我们吃的米面等糖类食物进入身体会转化为葡萄糖。当血糖水平升高,身体会释放胰岛素,帮助降低血糖。一旦大量摄入糖类食物(特别是大量精致米面等高升糖食物)血糖快速升高,胰岛素升高,LDL随之升高,开启胆固醇储存模式,HDL随之下降。如果身体已经尽全力储存了葡萄糖,但是还有额外的血糖在外循环着,于是胰岛素就会将那些额外的糖转变成脂肪,肝脏会合成更多的LDL帮助胆固醇储存,LDL水平明显提升!