重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主治医师罗小军介绍，在我国目前脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝在我国成人中的发病率已高达30%，儿童和青少年脂肪肝的发病率也越来越高。
脂肪肝容易转变成脂肪性肝炎，继续进展可能发生肝硬化。硬化的肝脏在一些致癌因素的影响下，很容易转变成肝癌。这就是医学上所说的：脂肪肝转变成肝炎，肝炎转变成肝硬化，肝硬化又转变成肝癌的恶性转化三部曲。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝的病人如果控制不好，有一部分会按照脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、肝癌发展，单纯的脂肪肝发展成肝癌的几率是比较小的，一个脂肪肝同时又合并其他肝病，则发生肝癌的几率就会明显增加。
【专家提示】
调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法，也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施。常吃富含膳食纤维素的食物，可以排出体内的毒素。控制高脂饮食可以减少脂肪肝的发生。
同时建议每天至少进行30分钟的运动，以感到心跳加速，呼吸加速作为锻炼效果的标准（以运动时脉搏为100~160次/分钟）。注意，每天坚持非常重要，因为经常运动的人一旦停止运动，反而会促使脂肪的积聚，从而加重肝脏代谢脂肪的负担。减肥也是一个好办法，体重减轻后，脂肪肝也会一定程度的逆转。此外，适当补硒可以对养肝护肝起到良好作用。
胆囊结石与胆囊癌
重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主治医师曾建挺介绍，胆囊结石被认为是胆囊癌的首要危险因素。研究表明，约90％的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。
临床上，经常遇到胆囊结石患者，就胆囊该不该切这个问题感到迷茫。《胆囊癌规范化诊治专家共识（2016)》中明确指出：
有症状的胆囊结石，不论单发或多发均建议行胆囊切除术；
无症状的胆囊结石具有以下情况之一者，也建议行胆囊切除术：单发结石直径超过3 厘米；单发结石直径小于3厘米，如有胆囊结石家族史或患者年龄超过50岁；多发结石，具有引发胆源性胰腺炎的风险；合并瓷化胆囊或糖尿病，胆囊壁增厚，大于3毫米，考虑慢性胆囊炎；影像学检查怀疑胆囊癌变，需手术切除并行术中快速病理检查排除胆囊癌变；影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变。
【专家提示】
肥胖导致更易发生胆结石，所以要避免高脂肪，高热量的饮食习惯，保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。饮食要有规律（一日三餐），可使胆囊定时收缩、排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间，防止结石的形成。
正常人的胆固醇与胆盐，卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当这一比例破坏，容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收，使胆汁的胆盐浓度下降，应适当补充卵磷脂。
