经方中医程医生:三部六病版《伤寒论今释》蜜煎导证之第233条
《外台》引崔氏云:胃中有燥粪,令人错语,正热盛,令人错语,宜服承气汤,亦应外用生姜兑(读曰锐,下同),使必去燥粪。姜兑法,削生姜如小指,长二寸,盐涂之,内下部中,立通。
《三因方》云:蜜兑法,蜜三合,盐少许,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部,立通。
《得效方》云:蜜兑法,蜜三合,入猪胆汁两枚在内,煎如怡,以井水出冷,候凝,捻如指大,长三寸许,纳下部,立通。《活人书》单用蜜,一法入皂角末,在人斟酌用。一法入薄荷末代皂角用,尤好。又或偶无蜜,只嚼薄荷,以津液调,作挺用之,亦妙。
《丹溪心法》云:凡诸秘服药不通,或兼他证,又或老弱虚极不可用药者,用蜜熬,入皂角末少许,作兑以导之。冷秘,生姜兑亦可。
《医学入门》云:白蜜半盏,于铜杓内微火熬,令滴水不散,入皂角末二钱,搅匀,捻成小枣大,长寸,两头锐,蘸香油,推人谷道中,大便即急而去。如不通,再易一条,外以布掩肛门,须忍住蜜,待粪至,方放开布(案:以上皆蜜煎、猪胆汁之活变法)。
《外台》引《古今录验》云:疗大小便不通方,取生土瓜根,取汁,以水解之,于筒中吹内下部,立通。
《证类本草》引《肘后方》云:治小便不通及关格方,生土瓜根,捣取汁,以少水解之,筒中吹下部取通,二便不通,前后吹之取通(案:本论阙土瓜根方,补以以上两则)。
《方极》云:蜜煎导,治肛中干燥,大便涩者(大猪胆汁主治同)。
雉间焕云:蜜皂荚末相和,灌咎道中,却胜于蜜煎、猪胆汁法。若急,则用腊油,其法如蜜导,且不及煎成之,即用人家常用之腊挺。
又云:土瓜根末、海萝汁和为挺,用之,亦如蜜煎法,且别服土瓜根末佳。
又:治难产,用土瓜根内产门以为导,且服之,皆如上法,和海萝汁。
《类聚方广义》云:伤寒热气炽盛,汗出多,小便自利,津液耗竭,肛中干燥,便硬不得通者,及诸病大便不通,呕吐而药汁不入者。老人血液枯燥,大便每秘闭,小腹满痛者,共宜此方。蜜一合,温之,以唧筒射入肛中,尤为简捷。
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