三部六病版《伤寒论今释》之合病合证之小青龙汤证第41条
表部病辩证
一、太阳病
二、厥阴病
三、部证
四、合病、合证
3、小青龙汤证 太阳太阴合证
41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
此不待发表表不解,起病即识为小青龙证。然犹冠以伤寒之名,可知古人所谓伤寒,所包者广。
又,此条但举主证,不言或然证,但举微喘,不言干呕,盖咳剧者必兼喘,而干呕却非必见之证,与上条合看,则小青龙之证候益明。
服汤已,谓服过小青龙汤也。末句小青龙汤主之,即注明服汤已句,非谓寒去欲解之时,复主小青龙也。四十七条(经方中医程医生注:398条文之46条)云,“此当发其汗,服药已,微除,其人发烦、目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之”,文法与本条同。
盖《伤寒论》本有此等倒笔法,张璐、张志聪、《金鉴》等,以小青龙汤主之六字,移于发热不渴句下,殆不深考耳。
山田氏云:此条不渴二字,对下文渴字言之,非辨热之浅深也。其服汤已渴者,此寒去欲解故也,勿治之,俟津液回,其渴自止也。寒即所谓水气,指心下停饮而言,理中丸条胃上有寒(四百条)(经方中医程医生注:398条文之396条),四逆汤条膈上有寒饮(三百二十七条)(经方中医程医生注:398条文之324条)等皆尔。虽然,论中寒字,又有以痰而言者,如瓜蒂散条胸有寒(百七十三条)(经方中医程医生注:398条文之166条),即是也。盖饮与痰,俱非温养人身之物也。
渊雷案:
以上十一条,俱论麻黄汤一类证治。
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