中医保健康,针灸与经方。
想学中医经方的注意了:三部六病版《伤寒论今释》之兼证桂枝加厚朴杏子汤证第18条
表部病辩证
一、太阳病
二、厥阴病
三、部证
四、合病、合证
五、兼证
1、桂枝加葛根汤证
2、桂枝加厚朴杏子汤证
18、喘家作,桂枝汤,加厚朴杏子佳。
此条示随证加药之例。
凡病,有痼疾加以卒病者,常例当先治其卒病,后乃治其痼疾。若因卒病而痼疾加剧,则治卒病时,即当兼顾痼疾矣。
卒病何以能使痼疾加剧,则因体力已弱,而抗病之力有所分散故也。
素常病喘之人,卒病太阳中风,其喘必剧,故于桂枝汤中加厚朴杏子为佳。
魏荔彤《伤寒论本义》云:凡病人素有喘证,每感外邪,势必作喘,谓之喘家,亦如酒客等有一定之治,不同泛常人一例也。
渊雷案:
喘家与酒客不同,酒客有卒病,多无病酒之证。喘家有卒病,必有喘证,此经验之事实也。无酒证,则不须加药,有喘证,然后加厚朴杏子。如其不喘,则犹不必加入。用药当视证,证不具,则酒客、喘家,与常人一也。魏氏之说非是。
钱潢《伤寒溯源集》云:杏子即杏仁也,前人有以佳字为仁字之讹者,非也。
渊雷案:
桂枝加厚朴杏子汤之证,为桂枝汤证而胸满微喘。方在太阳中篇,解释于彼。