经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》抵当汤证之第124条
渊雷案：
吴皮氏意，谓蓄血证用桃核承气不效者，宜抵当汤，盖桃核承气主新瘀，抵当汤丸主久瘀，久瘀非桃核承气所能下，其说是也。又谓肠胃蓄血，膀胱蓄血，无分前后二便云云，则非是。凡蓄血，有沉降之性，故证见于少腹，其蓄不在膀胱，亦不必在肠胃，惟用相当药剂下之，其血皆从大便下，不从小便下。若小便带血，则为膀胱、尿道之病，宜猪苓汤，非桃核、抵当所主矣。
《方极》云：抵当汤、抵当丸，治瘀血者。凡有瘀血者二焉：少腹硬满，小便快利者，一也；腹不满，其人言我满者，二也。急则以汤，缓则以丸。
《方机》云：抵当汤，治小腹硬满，小便自利，发狂者。喜忘，大便硬，反易通，色黑者。脉浮数而善饥，大便不通者，经水不利者。
方舆輗云：此方云蓄血（二百四十二条——237条），云少腹硬满，比之桃核承气汤证，其病沉结，根已深，蒂已固，至此，非以水蛭、虻虫之类，则不能攻破之。
《类聚方广义》云：腹不满，其人言我满者，此不特血块，而瘀血专在于络之证也，验之其证，则自知之。子炳云：心下痞，按之濡，腹不满，其人言我满者，于证则同，于方则异，男子必三黄丸（即黄钟丸，大黄、黄芩、黄连），妇人则海浮石丸（即夷则丸，海浮石、大黄、桃仁）、抵当丸。此误也，心下痞，岂与瘀血壅滞同证哉，况二方（谓三黄与抵当也）之所主治不同，而用方亦不可如此拘泥。又云：堕扑折伤，瘀血凝滞、心腹胀满，二便不通者，经闭，少腹硬满，或眼目赤肿疼痛，不能瞻视者，经水闭滞，腹底有癥，腹皮见青筋者，并宜此方。若不能煮服者，为丸，以温酒送下，亦佳。
渊雷案：
《本经》，水蛭，味咸平，主逐恶血瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。蜚虫（即虻虫），味苦微寒，主逐瘀血，破下血积，坚痞癥瘕，寒热，通利血脉及九窍，是二药之效用略同。西人往昔常用活蛭吮血，以消炎症。日本猪子氏试验水蛭之浸出液，谓可缓慢血液之凝固。然则抵当汤用此二药，盖取其溶解凝固之血，以便输送排泄也。
柯氏云：蛭，昆虫之巧于饮血者也。虻，飞虫之猛于吮血者也。兹取水陆之善取血者攻之，同气相求耳。更佐桃仁之推陈致新，大黄之苦寒，以荡涤邪热。
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