二甲双胍一直是全球各国2型糖尿病指南中治疗的首选药物，但近些年出现的一类新药在指南中的地位节节攀升，基本和二甲双胍平起平坐了，这一类药物就是SGLT2抑制剂。
SGLT2即钠－葡萄糖共运蛋白2，SGLT2抑制剂主要通过抑制葡萄糖在肾近曲小管的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄率，使患者血糖下降，其降糖作用不依赖β细胞的胰岛素分泌功能，其优势在临床使用中逐渐显现。
SGLT2 抑制剂临床上主要包括卡格列净、恩格列净、达格列净、鲁格列净、依格列净和托格列净，其中卡格列净、恩格列净及达格列净这3 种药物的使用经验较多。
1. 降糖效果
多项研究表明，SGLT2 抑制剂降糖效果与二甲双胍2000mg/天相当；有研究表明降低糖化血红蛋白可达1.16%。
2. 减重
这在2型糖尿病的治疗中非常具有优势，因为大多数2型糖尿病患者超重或者肥胖，SGLT2 抑制剂可以减轻体重最高达5%，并且可以减少内脏脂肪，而内脏脂肪是代谢性疾病如糖尿病、高血压等的高危因素。
3. 其他获益
糖尿病经常伴有糖尿病肾病等并发症或者高血压和冠心病等伴发疾病，越来越多的研究表明SGLT2 抑制剂还有降血压、降尿酸、降血脂、降蛋白尿、降低心血管疾病的风险、保护肾脏等多个方面的获益。
从目前看，SGLT2 抑制剂是非常具有前途的药物，但也要关注其副作用，包括低血糖、酮症酸中毒、泌尿系统及生殖系统感染等。
