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富贵病?物质生活的剪影?
相信很多人都听说过这样一句话,“糖尿病是一种吃出来的富贵病”。在40年的改革路上,我们的物质生活条件日渐充盈,餐桌上的食物选择也愈加丰富,糖尿病人群的数量也确实伴随着经济的指数级增长翻了好几番。
但是我们真的要把糖尿病归咎于“富贵”吗?我们不妨先来看看这样一组数据对比。
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2007-2017年四国II型糖尿病群体对比(IDF,2017)
在2007-2017这十年里,中国、印度、美国、巴西一直是糖尿病群体最大的四个国家,但是不难看出,论群体的增长幅度,中国远超其他三个国家。我们再来看看“富贵”的影响。
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2007-2017年四国人均GDP对比
尽管人均GDP不能完全反应问题,但是能从侧面反映每个国家的人民生活条件的改善情况。这十年中,同样作为发展中国家的巴西,人均GDP涨幅为176%,略低于中国的227%,但是基数高于我们。
反观II型糖尿病群体的增幅,巴西只有35.4%,和中国的187.4%比就相差很多了。这样看来,对于糖尿病来说,“富贵”只是条件,而非原罪。
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你的食谱选择变多了
但你选择的食物并没有变
我们是时候需要找找在这糖尿病群体激增的几十年里,到底发生了哪些变化。
上海新华医院教授2010年发表于 Endocrine Practice 杂志上的一篇关于1980-2010年中国II型糖尿病群体研究的文章显示:与农村相比,城市有更高的糖尿病患病率。与之相反,农村的血糖调节受损(IGR)患病率远高于城市。
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1980-2010年中国II型糖尿病群体对比 (ENDOCR,2010)
文章指出,城市人口糖尿病患病率高于农村与体力活动、工作压力等因素相关;反之,农村的血糖调节受损患病率高于城市,其原因需要进一步研究证实。
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血糖调节受损指空腹血糖值介于6.1~7.0 mmol/L之间,不能诊断为糖尿病,在临床上称为空腹血糖调节受损状态。也就是说,空腹血糖调节受损是从正常过渡到糖尿病的一个阶段,如不加以控制,很可能发展为糖尿病。
可以想像,在两个群体现有饮食结构不变的情况下,农村人口中如此庞大的血糖调节受损群体,一旦减少体力活动等等其他因素将随时面临着II型糖尿病的威胁。
说回“吃出来”的病,城市人口和农村人口的饮食结构存在着较大的差异。而这种差异并不主要在于生活条件,而是思维意识。
如今,绝大多数的农村人口不是没有条件选择更多的食材,而是主观上农村人口比城市人口更加执着于自己习惯的食物。
时代变了,可以吃到的东西变了,但是我们对吃什么、怎么吃的认知却没有改变。
更有甚者将不再符合当下饮食环境的陈旧理念冠之以“习惯”之名,从道德层面来麻木甚至“绑架”自己少得可怜的自我健康认知,这也是为什么糖尿病一直以来都是知晓率和确诊率最低的疾病之一。
如此说来,陈旧的饮食理念和淡薄的健康管理意识才是糖尿病患病率激增的罪魁祸首。绝大多数患者不知道,甚至不承认自己病了,觉得自己生活的挺好的,精神饱满身体健壮,直到并发症来了才知道什么是苦不堪言。
其实改善问题的方式也很简单,谜底就在谜面上,转变对健康思维意识,从而更好地了解自身的健康状况。
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逆糖饮食的先行者
从2015年底开始,英国知名糖尿病网站diabetes.co.uk开始推广低碳水饮食以治疗糖尿病。
低碳水饮食,是一种严格限制主食和糖的饮食方式,通过控制碳水化合物的摄入量,稳定血糖,逆转糖尿病。