二诊：患者诉服药后精神好转，仍有气促，但口干较前减轻，咳嗽缓解，胃纳稍好转，大便通畅，睡眠仍差。舌淡稍暗略嫩、少津，苔少，脉沉细。
处理：效不更方，守方续服。
2月24日三诊：患者诉服药后精神好转，气促减轻，口于已明显缓解，胃纳明显改善，大便通畅，睡眠较前改善。舌淡稍暗略嫩、较前有津液。苔少，脉沉细、较前稍有力。
处理：效不更方，守方续服。
2月26日五诊：患者诉服药后原本病情稳定，今日凌晨突然出现明显头痛，难以睁眼，怕光，气促已明显减轻，口干明显缓解，胃纳可，大便通畅，睡眠较前改善。舌淡稍暗略嫩、较前有津液，左寸略浮，余脉仍偏沉细，但较较前有力。2月25日胸部CT示双肺感染，考虑病毒性（图2-4-34）
图2-4-34 2020年2月25 日胸部CT
处理：患者没有明显诱因出现了症状变化，结合治疗过程和脉象变化，考虑为正气来复，邪气从表外排的表现，治疗宜顺势而大为，改予葛根汤散寒止痛。
处方：葛根30g，生麻黄10g，桂枝15g，赤芍15g，生姜15g，大枣15g，炙甘草15g。
服法：颗粒剂冲服，一剂分早晚2次，热水冲服。
2月28日七诊：患者前日服药后头痛、眼痛均已缓解，续方1剂至今日。目前活动后略气促，轻度口干，已无其他明显不适，胃纳可，大便通畅，睡眠已改善。舌淡稍暗略嫩，苔薄白，左寸浮已消失，脉沉细。
处理：患者外排之表寒已解，仍正气虚损，改以四逆汤加减继续扶正，助邪外排。
处方：熟附子10g，干姜15g，炙甘草20g，金银花10g，皂角刺10g。
服法：颗粒剂冲服，一剂分早晚2次，热水冲服。
后观察数日，病情一直稳定，持续好转。
3月6日复在胸部CT示病灶较前有所吸收（图2-4-35）
