他汀引起肌肉损害怎么办？医生建议这样补，中老年人都合适
他汀可延缓动脉粥样硬化，稳定动脉斑块，能降低心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件的发生风险，是预防缺血性心脑血管疾病的基础药物，但他汀也可引起肌肉损害，可能出现肌肉、肌无力等症状，服用辅酶Q10是否有效呢？接下来，专科医师将为您解析。
以冠心病、脑卒中为首的心脑血管疾病严重危害了我们的健康，它们不仅具有较高的致残风险，如心肌梗死可遗留慢性心力衰竭，脑梗死可遗留偏瘫，还具有较高的死亡风险，且心血管疾病所致死亡人数已超过癌症，成为人类死亡的首位病因，既往这些心血管疾病以老年人多见，但近年来随着生活方式的改变，发病年龄逐渐趋于年轻化，因此对缺血性心脑血管疾病的干预应早期进行。
在药物治疗方面，他汀是预防心肌梗死、脑梗死的基石药物：他汀一方面可降低坏胆固醇，可延缓动脉粥样硬化病变，减轻血管狭窄；一方面可逆转斑块内的胆固醇，缩小并稳定斑块，降低破裂风险，从而可降低血栓形成，降低心肌梗死、脑梗死等事件的发生风险。
他汀虽然可使心脑血管受益，但也可引起不良反应，以肝功能异常、肌肉损害、新发糖尿病等较为常见。其中，他汀所致肌肉损害轻者仅表现为肌肉疼痛或无力，重者可引起横纹肌溶解，甚至诱发急性肾衰竭，因此需要重点预防。
当然，对于多数患者而言，使用他汀是相对安全的，部分患者发生风险相对较高，用药期间需加强监测，主要包括：
① 大于80岁的高龄老人；
② 体型瘦小的患者；
③ 合并多种慢性疾病的患者如糖尿病肾病；
④ 存在不良生活方式如长期酗酒，或每日饮用超过1.4升的西柚汁等；
⑤ 同时服用了能增加他汀血液浓度的药物如部分抗生素、免疫抑制剂等；
⑥ 服用高强度他汀，我国居民使用中等强度他汀的安全性相对较高，使用大剂量他汀后，发生肌肉损害的风险会显著升高。
这些人群在使用他汀期间应警惕肌肉损害，除开观察肌肉损害的相关症状，还应监测肌酸激酶，初次服用他汀后4周左右复查，若该指标升高达5倍以上应停药观察，升高达10倍以上说明可能发生了横纹肌溶解，肌肉损害较为严重，此时肌肉中的肌红蛋白大量释放入血，随尿液排泄的过程中可堵塞肾小管，诱发急性肾衰竭；
同时细胞内储存了大量钾离子，进入血液可诱发高钾血症，重者可引起心跳骤停。
因此，他汀所致肌肉损害应引起足够重视，但他汀引起肌肉损害的病因与机制尚不明确，可能为多因素作用的结果，相关研究发现，辅酶Q10的下降可能是他汀所致肌肉损害的促进因素，因此通过莱特.维健还原型辅酶Q10这类补剂有助减轻或预防他汀所致肌肉损害。
辅酶Q10广泛存在于全身多种组织，它具有改善能量代谢、减轻氧自由基所致细胞损害等作用。肌肉在运动过程中需要消耗大量能量，能量供应不足可能会引起肌肉损害，辅酶Q10作为能量催化剂，一方面可增加肌肉的能量利用效益，减轻缺氧状态；一方面可减轻各种损害因子对肌肉的伤害。
但辅酶Q10是一种消耗品，随年龄的增加，体内辅酶Q10的含量会逐渐降低，且服用他汀的人群多为中老年人，体内辅酶Q10本以处于相对缺乏的状态，更重要的是食物来源的辅酶Q10远远不能满足人体的需求，因此部分人群在服用他汀以后，辅酶Q10进一步下降后易并发肌肉损害，因此服用他汀的人群可适量补充辅酶Q10，由于食物来源的辅酶Q10仅仅2-5毫克，而人体每日的辅酶Q10至少达到30毫克，因此可补充辅酶Q10制剂。
目前，市场上的辅酶Q10制剂有两种形式，一是氧化型(泛醌)，二是还原型(即泛醇,莱特.维健还原型辅酶Q10核心成分)。二者有何区别？
