地中海饮食联合间歇性禁食——理想的心脏保护饮食模式
鸡蛋由有益营养成分组成，包括除矿物质（铀、磷、碘、锌）、维生素（A、D、B2、B12、烟酸）和类胡萝卜素（叶黄素、齐黄素）之外的所有必需氨基酸。虽然每个蛋黄含有约184mg的膳食胆固醇，但大量前瞻性队列研究提示，鸡蛋的摄入与血胆固醇无关，不会增加CVD风险。鸡蛋是允许在Pesco-地中海饮食中出现的，但最好每周不超过5个蛋黄（蛋清食用没有限制）。鸡蛋是红肉和加工肉的又一个满足和健康的替代物。
大麦、全燕麦、黑麦、玉米、小麦、糙米和藜麦等全谷物是传统地中海饮食中不可或缺的一部分。预煮意大利面或比萨饼应少量应用在Pesco-地中海饮食，但将谷类菜类混合在一起烹制非常健康，如西班牙海鲜饭。在低血糖指数饮食模式（如地中海饮食）的背景下，根据最近对RCTs的meta分析，面食不会对脂肪产生负面影响，甚至可能有助于减轻体重。最近两项大型意大利横截面研究的结果与RCT的研究结果一样。同样，没有证据表明食用意大利面会促进心肌危险因素。
关于精制大米，对美国3大人群进行分析发现，其消费量与CVD或CAD没有关联。而在亚洲人群中的分析则发现，白米消费与2型糖尿病风险增加有关，而在西方4个群体中则不高。这种地理上的差异带来的糖尿病风险差异可能与东西方烹饪方式差异有关，亚洲常食用单纯的白米饭，而西式烹饪则更热衷于菜饭混合。在地中海文化中，白米和面食一样，通常用香菜酱（包括EVOO、西红柿、其他蔬菜和芳香草药制成）调味，从而为这些淀粉性食物中添加有益健康的营养物质，从而进一步降低其血糖指数。
饮水也是地中海饮食的重要部分，该饮食方式中的水可以调味，但通常不会加糖。未加糖的茶和咖啡是富含抗氧化剂的非酒精饮料，与改善的CVD结果相关。如果喝酒，建议喝干红葡萄酒，理想的量是女性一杯（6盎司），男性每天1或2杯（6-12盎司），建议与膳食一起饮用。
间歇性禁食/限时饮食
与现代人不同，我们的祖先一年四季都无法获得充足的食物，他们没有一日三餐。相反，他们通常每天为狩猎和采集食物而斗争，人类不得已形成了应对食物匮乏的能力，在基因上对间歇性禁食作出反应。
限时饮食是1种间歇性禁食模式，是将每日能量摄入量限制在6-12小时的时间窗内的做法。已证明间歇性禁食可减少腹内脂肪组织和自由基生产，并改善葡萄糖代谢和减少全身炎症，可能减少糖尿病、心血管疾病、癌症和神经退行性疾病的风险。
经过12小时的禁食，胰岛素水平通常较低、糖原储存已经耗尽。在禁食状态下，身体开始从脂肪细胞中调动脂肪酸，代替葡萄糖作为代谢燃料燃烧。这提高了胰岛素敏感性。限时饮食的减肥效果比标准限制能量饮食更有效，即使在非肥胖者中，也能够增加心血管获益。禁食还可以降低血压和静息心率，并改善自主神经平衡与心率变异率。然而，关于限制进食的证据仍然是初步的，主要基于动物模型和人类的观察性研究。最流行的限时饮食形式包括每天吃2餐，并压缩能量消耗窗口。目前尚没有进行头对头的研究来评估最佳时间窗口，但16：8的禁食与进食比例是最流行的。
结论
千百年来，传统的地中海饮食主要以新鲜的食物为基础，如蔬菜、水果、坚果和橄榄油，以及来自海洋的鱼类。这种饮食方式赋予了一系列健康益处，特别是在长期心血管健康和长寿方面。Pesco-地中海饮食与每日限时饮食（窗口8-12h），并强调食用鱼类和海鲜作为动物蛋白的主要来源，被提出为理想的心脏保护饮食。
原文：O’Keefe JH, Torres-Acosta N, O’Keefe EL, et al. A Pesco-Mediterranean diet with intermittent fasting: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2020;76:1484-1493.
