另一个问题,白细胞很高意味着肿瘤负荷很大,治疗时大量白血病细胞破坏,肿瘤溶解综合征的风险就很高。同样,前有虎后有狼,踌躇不前等死亡。白血病细胞不会因为你不招惹它们就停止增殖的。大量水化的前提下还只能硬着头皮上化疗,当然,如果有条件能够用上拉布立酶预防肿瘤溶解综合征就更完美。
柯普至此,我们介绍了急性白血病有可能面临的三种急症——急性早幼粒细胞白血病的出凝血紊乱(见2021年2月3日《一周定生死!来势汹汹但只有“一板斧”的急性早幼粒白血病》)、肿瘤溶解综合征(见2021年5月13日《令肿瘤科医生胆战心惊的“溶癌综合征”(一)》)和白血病细胞瘀滞症。虽然这些急症在儿童急性白血病并不是十分常见,但一旦出现,保证医生比病人和家属还紧张!幸好这些急症都是在诊断白血病初期的时候出现,冲过去,后面就好办了。总体而言,儿童急性白血病预后还是不错的,大多数患儿最终可以治愈。