第三， 调腠理、 宣肺气以行津液。 《黄帝内经》 原文也写到“ 开腠理， 致津液， 通气也”，《黄帝素问直解》 载“ 夫辛主发散， 何以能润?以辛能开腠理， 致在内之津液而通气于外，在下之津液而通之于上， 故能润也” 。 肺为水之上源， 在人体水液的输布和代谢中起着调节作用； 腠理致密而肺气不能通达皮毛， 气机因而郁滞、 宣降失常， 水液的输布就会受到阻碍而不能下注膀胱， 故肾苦燥。 辛味有开散之性， 开腠理之郁闭， 肺气宣降正常， 人体水液运行得以恢复， 水液才能下注膀胱， 故辛能润燥。
1． 2“ 辛以润之"的应用不只是“ 肾燥”
虽然《黄帝内经》 辛润是为“ 肾燥” 而立， 但“ 辛以润之” 却不止“ 。 肾燥” ， 如辛味温阳化气也并非只能温肾阳， 也可运化脾肺之阳气来调节水液， 解决津液不能上承、 水液不能下注的状况。 除润肾燥之外， 辛润的作用还可在其他方面得以体现。
第一， 辛昧发散， 解除表邪。 辛味药治疗表邪所致津液失常， 主要有以下三个方面： 一是燥邪外感， 燥性干涩， 易伤津液， 内通于肺而伤之， 治疗应当祛除燥邪， 多用辛甘性寒解表药与凉润的药物配伍治疗， 如薄荷、 菊花配伍桑叶等祛燥邪而又润肺生津； 二是外邪所困；抑遏肺气， ． 津液失布所致， 治疗应当祛除表邪和宣降肺气， 多用能宣降肺气的解表药， 如麻黄、 苏叶配伍杏仁等； 三是风寒阻滞气机， 太阳经气不畅而影响膀胱气化， 治疗应当辛温解表药， 如麻黄、 桂枝等解表又能助膀胱气化。 通过辛味药解表散邪的基本作用， 调节津液的输布状况， 从而起到润燥状况。
第二， 宣降脾肺之气， 运化痰饮。 脾肺阳气虚弱， ， 或外邪、 内伤引起脾肺功能运化障碍，饮邪、 痰湿等可引起的气阻不畅而有伤阴、 化燥倾向。 《临证指南医案》 、 《未刻本叶氏医案》中辛润案例独多， 《素问· 玄机原病式》 记载“ 辛热之药能开发肠胃郁结， 使气液宣通， 流湿润燥， 气合而已 ” 。 辛润取其宣通之义： 一能与甘味相合化阳气而行津液； 二者性开散，宣通脾肺之气以通畅气机， 上承水液以润燥。
第三， 佐制滋腻药物。 辛味药性走而不守， 滋阴药则大多味厚性重滞， 如无引经之药，恐难独奏其功， 方中多以辛药为佐使【361， 借辛味行散， 走气开腠， 畅通郁滞， 辅助诸滋阴药达到润的目的， 此为辛可助润。 正如朱震亨所云： “ 桂心， 入二三分于补阴药中， 则能行血药凝滞而补肾。 ” 《本草正义》 亦记载： 虮睢胶艾汤、 温经汤二方， 归芎并重以阿胶厚腻有余， 恐其迟滞因以血中行气者为之疏通， 庶几守者走者， 得互相调剂， 古方之芎， 其用意自可想见。 "即单纯滋阴药在养阴润燥时效果不佳， 必佐以辛甘之药才能发挥其凉润之性， 故称之“ 辛润’ ’ 。此外， 亦有以味辛质润论辛润者。 如清· 石寿棠《医原· 用药大要论》 日： “ 易日： 立天之道， 日阴日阳； 立地之道， 日柔与刚。 草木虽微， 其气味有阴阳之分， 体质有刚柔之别，一物一太极也。 古人论药性， 多言气味， 少言体质。 盖以地之刚柔， 即天之阴阳所化， 言阴阳刚柔即在其中。 后人不悟此理， 每每误用。 春山先生谓病有燥湿， 药有燥润。 凡体质柔软，有汁有油者， 皆润， 无汁无油者， 皆燥。 然润有辛润、 温润、 平润、 凉润、 寒润之殊， 辛润如杏仁、 牛蒡、 桔梗、 葛根、 细辛、 前胡、 防风、 青蒿、 紫菀、 百部、 当归、 川芎、 桃仁、 红花 ” 。
总而言之， “ 辛以润之” 是建立在辛味的基本作用之上的， 并非本身能滋阴生津， 所以它更偏重是一种治疗， 而不是具体的功效。 而其《内经》“ 辛润” 之论， 与“ 金生水"的五行关系密不可分。
