高尿酸血症是我们机体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢疾病，而尿酸就是嘌呤代谢的终产物，除了通过肾脏排泄，还可以随大便排出，因此中医治疗高尿酸血症时也会加一点通便的药物，促进尿酸排出。而高尿酸的形成主要是两个原因，一个是生成过多，其次是排泄障碍，从而使体内嘌呤过多。如果非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔每升，则可确认为高尿酸血症。
高尿酸血症可分为原发性和继发性，原发性主要是先天性嘌呤代谢异常，常与糖脂代谢紊乱、肥胖、高血压、动脉硬化等因素有关；继发性常与其他疾病、药物、膳食或毒素引起尿酸盐生成过量或肾脏清除减少。另外，高尿酸血症还受地域、饮食习惯、民族等因素的影响。
那中医学对高尿酸血症是怎么认识的？中医认为高尿酸血症的主要原因是湿热，为什么说湿热呢？因为中医很多是对疾病的临床表现特征及治疗效果进行推理获得认识，比如，高尿酸血症多发生在形体肥胖者，这些患者多有湿热的特征，比如舌红、苔黄腻、小便不利、尿黄、关节红肿热痛等；而且这些患者采用清热利湿的治疗方法会起到很好的效果，因此说高尿酸的原因是来自湿热。
那湿热的来源是哪些呢？也是两个来源，一个是外源性湿热侵入，如环境因素、饮食因素；其次是内源性湿热如脏腑功能失调，主要是脾、肾功能失调，也与痰饮、淤血等因素相关。那湿热引起的高尿酸血症的并发症有哪些呢？一个是湿热侵入骨节形成关节炎，其次是湿热结晶引起肾结石、关节结石，另外湿热还可损伤脏腑引起肝肾损害。
尿酸会引起关节炎，与一般湿热没有区别，但是引起高尿酸的湿热类型又有不同之处，因为高尿酸会引起结石，如关节结石、肾脏结石，因此尿酸是一类具有形成结晶、结石倾向的湿热。
中医对高尿酸血症的基本治则是：清热利湿，化石通淋，其中清热利湿的药物主要有：车前草、萹蓄、瞿麦、茯苓、泽泻等，而化石通淋的药物主要有虎杖、金钱草、海金沙、鸡内金、滑石等；另外，通过疏利谷道也可以帮助高尿酸的治疗，主要有栀子、大黄、白芍药、桃仁等药物。
另外，对高尿酸血症，除了促进排出，还要从源头控制，减少尿酸的产生，首先要减少高嘌呤的食物摄入，其次要调整脏腑功能，通过健脾利湿、补肾祛湿等清除湿热，另外对于脾虚为主的患者，推荐服用四君子汤健脾利湿，肾虚为主时，可以服用六味地黄丸，这些都是在尿酸稳定期可以服用的药物。
总之，对于高尿酸血症属于水谷精微过亦为害的情况，治疗高尿酸血症重在利湿清热，化石通淋。以上内容主要是学习北京金方学院傅教授的总结，希望对大家有所帮助，在此对傅教授表示感谢。
